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2019年重慶新生兒醫保報銷多少

來源:寶貝周    閱讀: 1.81W 次
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2019年重慶新生兒醫保報銷多少?醫保報銷的多少首先必須根據申報的門診類型來決定,家長朋友最好了解看看。如果您不知道2019重慶市嬰兒醫保報銷標準是什麼,就趕快看看下面由小編準備的文章瞭解一番吧!

普通門診報銷標準

普通門診費用可使用普通門診定額包乾的額度爲每人80元。定額包乾資金可以用於參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購藥或住院自付費用。當年未使用的餘額可跨年度結轉使用。參保人員在普通門診定額包乾額度內可全部使用並且報銷比例100%。

2019年重慶新生兒醫保報銷多少

住院報銷標準

起付線(即每次住院門檻費):一級醫療機構100元/次,二級300元/次,三級800元/次。

封頂線(即全年報銷限額):一檔8萬元/人/年,二檔12萬元/人/年。

特殊疾病中的重大疾病門診費和住院費合併計算封頂線。

(注:得了特病以後,即慢性病和重大疾病,經過申請,門診看病拿藥也是可以報銷的。就不止60元的定額)

2019年重慶新生兒醫保報銷多少 第2張

新增醫保報銷標準

參保人員在鄉鎮衛生院、社區服務中心、村衛生室、社區服務站以及一級及以下的社會辦醫療機構等基層醫療機構發生的普通門診就醫購藥費用,可由居民醫保基金按比例報銷一定金額。

2019年重慶新生兒醫保報銷多少 第3張

報銷條件

1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審覈期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月);

2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”;

3、資料完備。

2019年重慶新生兒醫保報銷多少 第4張

報銷流程

1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。

2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。

3、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。

4、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。

5、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。

6、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束後,經社區勞動保障工作站報銷。

2019年重慶新生兒醫保報銷多少 第5張

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