嬰幼兒的近視眼很少，僅有1%-1.5%，而90%以上的學齡前兒童是遠視，當然，其中絕大多數是生理性的，是眼正常發育的表現。然而，也有20%-25%的遠視是異常的，或是病理性的，什麼原因導致兒童視力低常及眼發育不良呢？
爲什麼絕大多數的兒童會是遠視呢？
這主要與兒童眼發育有密切的關係。兒童的眼睛在生長髮育中，眼球由小長大，眼軸(眼球的前後徑)逐漸增長，如果將眼球看成一個球體，它有三個軸，即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸)，一個正球體的三個軸的長度相等。學齡前兒童眼軸大多短於縱、橫軸，呈一扁球形，是遠視型眼球，到6-8歲時，才逐漸長成爲三軸長相等，約24mm左右的正球體，即正視型眼球，如果眼軸繼續延長並超過縱、橫軸，呈長球形，那就是近視型眼球。以光學計算，眼軸每短1mm，遠視增大300度；每延長1mm，近視增加300度。
嬰兒出生後，眼球小，眼軸短，所以幾乎都是遠視，或兼有遠視散光，隨着年齡增大，眼的發育長大，眼軸增長，才能發育成爲正視眼(無遠視、近視、散光)。只有當眼軸繼續延長，那就成爲近視眼。
因此，嬰幼兒近視眼很少，發生率僅1-1.5%，這類近視眼爲病理性近視眼。
學前兒童的生理性遠視
學齡前兒童的眼睛在生長髮育中有一定的生理遠視，是眼發育的正常過程，它的正常值爲：3-4歲遠視200度以內，4-5歲遠視150度以內，6-8歲遠視100以內，超過正常範圍的，則爲異常的或病理性遠視。
異常的或病理性遠視是眼發育不良或發育異常的表現，而異常的或病理性遠視又會進一步影響眼的正常發育，使它處在一個不良的惡性循環中。這種影響又與遠視的度數或雙眼屈光度數相差成正比，即遠視度數越大，雙眼度數相差越大，對眼的生長髮育影響也越大。
雙眼屈光度數相差>250度稱爲屈光參差。
異常的或病理性遠視對眼發育的主要影響
表現爲：視力低常(正常兒童視力爲3-4歲≥0.6，4-5歲≥0.8，5-6歲≥1.0，低於上述標準稱爲視力低常)、弱視(眼無器質性病變，戴鏡視力不能矯正達0.8以上)、斜視及其它視功能障礙，如融合功能障礙(在同視機檢查中，不能將兩個圖像融爲一體，如獅子關不進籠子，動物的耳朵、尾巴長不到身體上等等)、立體視覺障礙。
親親寶貝特別提醒：年輕父母對兒童異常的病理性遠視要有足夠的重視。
早期干預與治療
處在生長髮育期的眼睛有很強的可塑性，異常或病理的遠視只要能及早發現，並及時採取正確的醫療干預和矯治，完全有可能使之恢復爲正常的發育。
異常或病理性遠視的主要表現是視力低常，早期發現兒童視力低常最有效最簡便的方法是視力檢查。
目前滬上幼兒園每學期、每年爲幼兒定期的視力檢查是及時發現兒童視力低常的有效措施，視力低常應及時就醫診治。爲了能準確地測知兒童屈光性質與屈光程度，這裏需強調對兒童必須經阿托品散瞳驗光，國內外專家一再呼籲兒童配鏡，必須阿托品散瞳驗光，因爲兒童眼睛有很強的調節能力，其他的驗光方法如原瞳孔驗光、雙星明快速散瞳驗光對兒童來說都是不準確的，不可取的。
由遠視所引起的兒童弱視、斜視及其他視功能障礙，只要在兒童時期得到及時正確治療和訓練也完全有望恢復正常。
