女嬰戶外活動時，也應注意防護
●梅毒、念珠菌等病菌可通過直接接觸傳播，家長要密切留意女嬰陰道的衛生
●剛出生的女嬰出現白色陰道分泌物，主要是受母親體內激素影響，屬正常現象
黃色膿稠的陰道分泌物、紅腫的外陰、尿布上還有點點血跡……最近，女兒陰道出現的種種異象把周女士嚇了一跳。“孩子只有1歲大，怎麼好像得了成人的婦科病一樣?”
事實上，婦科病絕非成年女性的專利，如果護理不當或不注意生殖衛生，即使幾個月大的女嬰也可能會得婦科病。據廣州一些醫院婦科門診的醫生說，幼女抗感染能力差，易患陰道炎。近年來，在婦科門診，前來就診的女嬰和少女患外陰炎、陰道炎者實在不少。
“例如梅毒，很多人都以爲只會通過性接觸傳播，但其實讓女孩子穿着開襠褲到處坐、到處玩就是危險因素之一，一樣可以通過直接的接觸感染梅毒。”廣州醫學院第二附屬醫院新生兒科主任劉海燕接受記者採訪時提醒。
婦科病並非成年女性專利
幼女陰道炎 還有這幾種
劉海燕告訴記者，幼女常見的陰道炎一般分爲非特異性和特異性兩種。前者一般沒有明確的致病菌，主要根據症狀判斷和處理。而後者往往能通過化驗找到明確的病原體，然後給予有針對性的治療。
非特異性陰道炎
幼女非特異性外陰陰道炎常常因爲外生殖器及肛門衛生不良，排便後草紙由肛門往前擦，糞便未擦淨污染內褲，腸道細菌等到達外陰及陰道，引起炎症。
這種陰道炎多見於3～7歲的女孩，嬰兒較少見。
患兒的陰道會出現灼熱、瘙癢等感覺，外觀來看會發現外陰水腫，炎性發紅，陰道口見多量膿性分泌物。
應對方法：
處理這類陰道炎首先是要注意保持寶寶陰道的清潔和乾爽，大便後注意清洗，並勤換尿布。同時，家長還可以用1：5000高錳酸鉀溶液讓孩子坐浴。
此外，腸寄生蟲攜帶者，如蟯蟲可由肛門進入陰道刺激黏膜，引起感染。碰上這種陰道炎，家長觀察孩子的肛門可發現一些白色小蟲子，肛周還會有紅印。這種陰道炎需配合驅蟲治療。
特異性陰道炎
1.滴蟲性外陰陰道炎：在幼女中較少見，由於陰道pH較高，不利於滴蟲生長。幼女患病多爲間接傳染，特別是與受感染的家庭成員共同生活接觸而感染。
2.黴菌性外陰陰道炎：襁褓黴菌是嬰兒特有的疾病，例如尿布疹其實就是由黴菌引起的。病變通常從會陰開始，常侷限於包裹部位。
3.淋菌性外陰陰道炎：幼女陰道發育不成熟，易受淋菌感染。幼女患病可由直接或間接接觸得來，間接途徑多見，如家庭成員或保姆患病，可通過人的接觸，或毛巾或廁所傳染。
臨牀表現爲急性外陰炎、外陰紅腫、處女膜及陰道充血，有量多且黏稠的黃色膿性分泌物，排尿困難，行走疼痛。
應對方法：
特異性外陰陰道炎，除臨牀症狀外，都可從陰道分泌物中找到致病的病原體，確診後應積極對症治療。
故事1 白色分泌物的疑惑
陰道出現白色分泌物、尿布上還沾上點點血跡，像來月經一樣……琳琳出生後的種種異象嚇壞了家裏人。琳琳的媽媽趕緊帶孩子到醫院的新生兒科求診，得到的答案卻是：“正常現象，無需特殊處理。”這是怎麼回事呢?
專家釋疑：白色分泌物屬正常現象
劉海燕告訴記者，嬰兒出生時體內一般都攜帶了媽媽的雌激素，而出生後大概一個月左右，這些雌激素就會逐漸撤退。在此過程中，一些女嬰確實會出現“假月經”現象，例如像琳琳一樣在尿布上出現血跡，其實就是陰道出血。另外，還有些女寶寶的陰道會出現白色的分泌物。不過，這些都是正常現象，而且持續時間一般都很多，大概就一到兩週。
“這些現象不是真正的婦科病，如果嬰兒吃奶、睡眠、大小便均正常，父母不必緊張，只要勤換尿布，保持局部清潔衛生即可，無需特殊處理。”劉海燕說，但相反，如果女嬰的陰道分泌物不是白色，而是黃色，質地不是稀薄，而是黏稠的，同時量很多的話，那就有可能是某些婦科病引起的，家長應及時帶孩子到醫院檢查。
故事2 兩個媽媽的爭論
劉女士和陳女士都初爲人母，生的都是女孩，最近天氣炎熱，兩位媽媽常常爲一個問題爭論：到底是給孩子光屁股好還是包尿布好。
劉女士主張給女兒穿開襠褲，認爲這樣通風透氣，孩子的屁股不容易長痱子和尿布疹。
而陳女士卻恰恰相反，再熱的天也給女兒穿着紙尿褲，“女孩的陰道是開放的，容易感染病菌，我寧願多給她換幾次尿布，也不讓她光屁股。”陳女士說。
專家釋疑：梅毒菌並非只通過性接觸傳播
對於兩位媽媽的爭論，劉海燕選擇站在陳女士的一邊。“因爲給女嬰穿開襠褲到處走是一種很不衛生的行爲，容易感染各類婦科病。”劉海燕說，嬰兒出生時，體內帶着從母體而來的雌激素，使陰道內環境呈酸性，有一定的抗病力。兩週後，這種雌激素排泄殆盡，陰道內PH值升高，陰道內環境變成中性或鹼性，而小女孩的內、外生殖器官都沒有發育成熟，陰道皮膚薄、無皺襞，因此，抗感染能力差，易被細菌感染。加上小孩子又有隨處亂坐的習慣，並且外陰易被尿液、糞便浸漬，使易感因素增加，因此，小女孩易患外陰炎、陰道炎。
劉海燕強調，除了普通的婦科病，像梅毒這類人們以爲只會通過性接觸傳播的疾病，其實小女孩也可以通過直接接觸染病。類似的病例在臨牀上也時有發生。“曾經有一名2歲的女孩因爲陰道瘙癢、紅腫求診，結果查出感染了梅毒。當時女孩的母親還以爲是自己的丈夫在外面感染了性病，傳給了孩子。但最後檢查卻發現孩子的家人都沒問題。”經過醫生的仔細詢問才發現，原來女孩的媽媽愛給她穿開襠褲，有時還穿着開襠褲到小區的花園裏玩耍。
“估計女孩的梅毒就是通過我們上面所說的直接接觸感染的。”劉海燕說，像梅毒這樣的病菌，其實可以散落在我們日常生活的各個角落裏，如果女孩子的陰道沒有任何防護，完全可能通過直接接觸，例如坐的地方不乾淨、小手摸完公共設施又摸自己的陰道等方式傳播。
提醒
BB女陰道出血 提防陰道異物
劉海燕還提醒，幼兒常常出於好奇心或者爲了解除外陰的瘙癢，會將髮夾、釦針或小玩具插入陰道內，尤其是農村的孩子穿開襠褲，坐在麥子、稻穀堆上，麥粒或穀子進入陰道內，異物會停留在陰道內，通常會引起炎症，使陰道分泌物增多，呈膿性或帶血性，有惡臭，時間稍久後陰道黏膜面形成潰瘍。
當兒童患非特異性、細菌性陰道炎時，尤其是頑固性經久不愈的患兒，應考慮陰道內有異物存在的可能。
