按照老一輩的說法，寶寶耳朵上的小孔叫“聰明孔”或“富貴孔”，寓意天資聰穎、吃穿不愁。許多年輕父母信以爲真，卻不曾料到，一個小孔也會讓寶寶遭受“折磨”。
有些寶寶出生後，如果父母觀察得仔細，可能會在寶寶的耳朵旁邊發現一個小孔。
按照老一輩的說法，這個小孔叫“聰明孔”或“富貴孔”，寓意天資聰穎、吃穿不愁。許多年輕父母信以爲真，卻不曾料到，一個小孔也會讓寶寶遭受“折磨”。
3歲的欣欣和她的父母就被這個小孔折騰得夠嗆的。在孩子出生時，欣欣的父母就發現孩子的耳朵上就有這麼個小孔，但當時都沒當回事。
隨着孩子逐漸長大，這個小孔開始向外流出膿性分泌物，通過抗生素治療可以使得症狀好轉，但總是不能根治，最後再次出現這個症狀時，抗生素已經無效了，小孔周圍也開始潰破流膿。
經過診斷，欣欣被確診爲先天性耳前瘻管繼發感染，並進行了手中治療。
一、“小孔”其實是一種畸形
先天性耳前瘻管是一種先天性外耳畸形疾病，該病在1864年由Heusinger醫生髮現，可以是單側發病，也可以是雙側發病，我國兒童發病率是1.2%。
先天性耳前瘻管的形成是從胚胎時期開始的，耳廓是由第 1 鰓弓和第 2 鰓弓發育而成，而在異常發育的情況下，會導致相應的區域出現異常和缺失，當結節融合不全或者第 1 鰓弓封閉不全，就會形成瘻管。
先天性耳前瘻管可以是散發病例，也可以是家族遺傳，在遺傳層面，25%到50%的患者是雙側發病。父親有該病史的，那麼其直系後代的患病風險是35.7倍，母親則增加了後代7倍的患病風險。
值得注意的是，有一半的患者終生不會出現感染症狀，而出現臨牀表現的患者，主要分爲分泌型、感染型和單純型。
分泌型是指瘻管內皮脂腺分泌物的堆積，導致外口區域會有分泌物，引發局部的瘙癢以及隆起。若是引起感染，那麼局部區域將會出現紅腫、疼痛以及流膿的情況。如果感染進一步嚴重，還會導致周圍軟組織腫脹潰破，使得感染長時間不痊癒。
二、手術摘除是唯一有效的治療方法
先天性耳前瘻管一旦出現過感染，便會有反覆發作的趨勢。感染的次數越多，以後發病的頻率也就越高，期間需要引流、換藥以及排除膿性分泌物，管周圍可出現皮膚紅腫、疼痛、發熱，可反覆感染且經久不愈，幾乎需要天天到醫院就診，所以最好的方式是進行手術摘除。
臨牀上，按照瘻口位置的不同，選擇的手術方式也不一樣。耳輪腳前型耳前瘻管患者，採用區域切除的方式進行治療；耳輪腳型耳前瘻管患者，採取耳輪腳梭形切口的方式進行治療；外耳道型耳前瘻管，需要在耳前切跡切口進行治療。
在具體的手術治療上，單純瘻管切除，優點是切除的組織少，創傷面積小，缺點是容易漏掉細小的分支，導致復發。
而耳前組織整塊切除的辦法，是將手術的區域擴大，對耳輪軟骨或軟骨膜等區域的瘻管進行整體切除，這樣的手術範圍大，可以徹底清除感染期周圍的炎症組織，以及反覆感染遺留下來的瘢痕組織，但這種方法的手術創傷面比較大。
在治療過程中採取哪種辦法，關鍵要看發病以及感染的情況。
三、平時要注意什麼？
對於患有先天性耳前瘻管的兒童，家長平時一定要注意局部的衛生，要避免頻繁地觸碰、擠壓瘻口，防止出現感染。尤其在洗臉的時候，要注意瘻口區域的乾燥，可以用棉籤將周圍的水擦乾。
如果出現了輕度的分泌以及感染，需要到醫院進行處理，必要時可以通過服用抗生素來控制感染的程度。
