早產知識站
定義 到底在哪些孕周生產屬於早產?一般而言，在妊娠滿28周之後37周之前分娩就可定義爲早產，28周以前胎兒不正常娩出則爲流產。早產和流產的症狀也有不同，蕭啓信醫生指出，懷孕28周之後子宮的肌肉羣已經很完整，當子宮收縮時會出現較明顯的疼痛感，因此，早產一般會有宮縮疼痛和出血的症狀;20周之前的流產，則僅以出血爲主要症狀。雖然早期的流產也可能出現子宮收縮，但因子宮不大、肌肉羣不發達，流產者往往不會感覺到宮縮疼痛，通常只會看到出血。
規律宮縮和出血爲主要症狀 早產通常會合並宮縮和出血的情況，但初產婦常不容易察覺宮縮，可能僅感覺下腹部悶痛，誤以爲是腸胃不適，且每個人對疼痛的耐受程度不同，有些人忍耐力較強或神經比較“大條”，很可能會忽略這個重要的徵兆。實際上，子宮肌肉收縮時摸起來會硬硬的，因此，蕭啓信醫生表示，孕婦如果懷疑腸胃不適或下腹部悶痛，可按壓肚皮檢查子宮是否正在收縮。
出血通常伴隨在規律的子宮收縮之後，但如果是較特殊的問題，如前置胎盤，出血就不會伴隨疼痛。出血量越多，表示子宮收縮越明顯，因子宮頸會受子宮肌肉羣壓迫而慢慢擴張，擴張後子宮頸的小血管就會破裂出血，因此，如果能穩定宮縮情況，子宮頸的出血情況就會慢慢改善。
早產不一定會出現胎膜早破的徵兆，但破膜後一定要儘快就醫，因破膜容易造成胎兒感染，醫生通常會給予預防性的抗生素注射。
規律宮縮需特別留意
蕭啓信醫生表示，如果一小時內有五六次宮縮，即每10分鐘左右就會出現一次宮縮即屬規律收縮，是明顯的早產徵兆。但每個人對於疼痛的感覺不一樣，所以如果感覺不舒適，建議將情況告知醫生，醫生會爲孕婦裝上胎兒監護儀，監測宮縮頻率和胎兒心跳變化。如果屬不規律收縮，醫生通常會請孕婦多休息，不會馬上開安胎藥物，因不規律收縮不算是早產的徵兆，即使是臨近生產時的不規律宮縮也無需擔心;但如果是規律宮縮，醫生通常會建議孕婦先入院安胎，再觀察情況。
衡量孕婦情況調整安胎
安胎時會同時考慮孕婦和胎兒的情況，如果孕婦本身情況良好，僅有子宮收縮的情況，醫生通常會給予安胎藥物來穩定子宮收縮，這種情況下通常都能通過安胎穩定症狀並順利生產。如果母體情況不佳，已無法再負擔胎兒的存在，也可能視情況提早結束妊娠。有時安胎時間太長，安胎藥物已經對孕婦造成明顯的副作用，如肺水腫、骨質流失等，醫生就必須同時考慮孕婦和胎兒的成長情況，以評估是繼續安胎還是提早結束妊娠。
早產的高危人羣
過早或過晚懷孕
蕭啓信醫生表示，女人最適合生育的年齡介於24~30歲之間，因爲這個年齡段的女性全身的發育已完全成熟，卵子質量高，妊娠併發症少，胎兒發育好，早產、畸胎、癡呆兒的發生率最低，且分娩較順利。過早或過晚懷孕，都會增加懷孕的風險。
胎次過於密集
蕭啓信醫生表示，兩胎之間必須至少隔半年以上，因子宮懷孕後會擴大，生完後又迅速縮小，子宮的肌肉需要一段時間才能復原，因此，通常建議在子宮完全復原後再開始下一胎的妊娠，這樣纔有較好的子宮環境提供給下一個胎兒。
不良的生活習慣
吸菸、喝酒和熬夜都會影響身體健康，而良好的身體狀況是維持穩定懷孕的重要條件，如果身體情況不佳，自然無法提供良好的環境供胎兒成長，進而增加早產機率。另外，精神壓力過大也會增加早產的機率。
母體疾病
某些疾病，如高血壓或低血壓、哮喘、貧血、急性感染性疾病(腎盂腎炎、弓形體病、風疹、流行性感冒、肝炎)，特別是妊高徵等，都會引起早產。上一胎早產的孕婦，下一胎髮生早產的機率會提高2~3倍。此外，多胞胎的早產機率是一般懷孕的20~30倍。
步驟二：預防篇
早產讓寶寶和家人都辛苦，是每個家庭都不願意見到的。爲了預防早產，媽媽一定要留意生活細節，維護自身和胎兒的健康!
第1步：良好的生活習慣·預防早產的必備條件
飲食均衡
飲食以均衡攝取爲最大原則。懷孕初期不需要特別增加食量，但要注意葉酸的攝取，因懷孕頭3個月是胎兒神經管發育的關鍵期，攝取足夠的葉酸有助於胎兒神經管的發育，並可降低胎兒發生神經缺陷的機率。葉酸可從深綠色蔬菜中獲取，因葉酸爲水溶性維生素，容易在烹調過程中流失，所以最好再每日補充葉酸片0.4毫克。
進入懷孕中後期，胎兒開始快速成長，媽媽一天需增加1250千焦的熱量，並且需要多補充蛋白質、鐵質和鈣質。均衡的飲食有助於胎兒穩定成長及孕媽媽體力的維持，是懷孕期間重要的安胎之道!步驟三：常見問題解答
可選擇中藥安胎嗎?
對於許多有早產徵兆的孕婦，婆婆媽媽都會體貼地送上中藥讓孕媽媽安胎補身。蕭啓信醫生表示，如果已出現重要的早產徵兆，如規律宮縮、胎膜早破等，還是以西醫的安胎方式較佳，因爲其能迅速安胎，中醫則以平時補身穩定情況爲主。
住院安胎注意事項有哪些？
臥牀休息 出現早產徵兆後，不論是否入院安胎，一定都要把握“臥牀休息”的原則。臥牀休息可減少胎兒對子宮頸的壓力，並且增加胎盤、子宮的血流，對於穩定胎兒及舒緩宮縮都是很好的方式。蕭啓信醫生表示，一般都不建議入院安胎的孕婦下牀走動，除非已達可出院或口服藥物的標準。
可以進行局部運動嗎？
如果長期住院安胎，也可能造成血液循環不良，下肢容易發生水腫和靜脈曲張，建議可在牀上進行踝部運動等局部肢體運動，以促進血液循環。
怎麼補充鈣質？
長期安胎特別容易出現骨質疏鬆的情況，建議孕媽媽及時補充鈣質，可通過喝牛奶、吃鈣片等補充。
放鬆心情 即使不幸出現了早產徵兆，孕媽媽也一定要放鬆心情，因爲有時過度緊張也會引起子宮收縮，心情放鬆，安胎效果纔會比較好。
多吃高纖維蔬果 蕭啓信醫生表示，長期臥牀安胎也會因爲運動量不大而使得腸胃蠕動速度減慢，孕婦應該多吃高纖維蔬菜和水果，並且以清淡爲原則，如果出現便祕的情況，醫生可視情況給予軟便劑，以免因排便不順解便時用力而引起子宮收縮。
出院後的注意事項
陳恆如醫生表示，入院安胎的時間長短因人而異，只要宮縮情況穩定了，孕媽媽身體狀況也良好，就可出院了，但如果出院後又出現了早產徵兆，還是必須迅快回診。
早產的發生率佔所有懷孕的5%~10%。婦產科主治醫生蕭啓信表示，早產的原因很多，大多與孕婦本身或其生活環境有關。就臨牀上的觀察及過去的文獻資料，可歸納出容易早產的人羣，如高齡產婦、青少年孕婦、壓力過大者、身體健康狀況不良者、社會經濟地位差、營養不良或生活習慣不良者等。
