母體血液含氧量不足：胎兒所需氧來自母體，通過胎盤絨毛間隙進行交換。各種孕婦的疾病引起孕婦全身的血氧含量降低，孕婦本身可通過機體的代償機制作用無明顯的不良表現;但是，胎兒長期處於低氧環境，發生急性或慢性的胎兒窘迫。當出現以下因素時，會導致缺氧的發生。
1.妊娠合併嚴重的心臟疾病，特別是心功能不全者。
2.嚴重的肺部疾病，影響肺的氣體交換。如肺結核、胸廓畸形等。
3.嚴重的血紅蛋白病，紅細胞攜氧能力降低。
4.感染性疾病，如肺炎、流感等導致高熱，孕婦氧耗量增加。
5.母親急性失血及重度貧血，如前置胎盤、胎盤早剝。
6.子宮胎盤血管硬化、狹窄、梗死，使絨毛間隙血液灌注不足，例如妊娠期高血壓、妊娠合併慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、過期妊娠等。
7.藥物的使用。孕婦應用麻醉藥及鎮靜劑過量，抑制呼吸。縮宮素使用不當，引起宮縮過強。
8.孕婦精神過度緊張，交感神經興奮，血管收縮，胎盤供血不足。
9.其他：如吸菸、吸毒、酗酒、長時間仰臥位低血壓。等。
處理：
保持合適的體重增長，遠離二手菸。有研究顯示，孕媽過胖或接觸二手菸造成懷孕期間供給胎兒的氧氣量降低。所以各位孕媽無論如何都要盡力控制體重，千萬別把自己養得太肥，也要遠離那些煙鬼，避免接觸吸菸的環境。
多走動，不宜久坐。在孕期尤其是懷孕晚期，孕媽都不宜坐得過久。因爲坐姿會壓迫子宮，不利於胎兒在腹部活動，時間長了會影響胎盤的血液循環，繼而會引起胎兒缺氧。孕媽要適當多走動，這樣不僅對胎兒有好處，還有利於擡頭下降，等分娩時會更有助於順產。
胎盤功能低下，如過期妊娠、重度妊娠期高血壓、原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤過大或過小、膜樣胎盤、輪廓胎盤等。胎盤是孕婦與胎兒之間氣體和能量交換十分重要的器官，胎盤交換能力降低導致母胎之間的氣體交換不充分，導致胎兒窘迫，這是胎兒窘迫主要的原因。
臍帶異常：臍帶是聯繫胎兒與胎盤的紐帶，臍帶的發育異常或病變影響血液在臍血管內流動，導致胎兒窘迫。如臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶扭轉、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附着於胎膜等。
處理：
採取左側臥睡姿。隨着懷孕時間變長，子宮不斷增大，甚至佔據了整個腹腔，這樣會使臨近的組織器官受到擠壓，子宮不同程度地向右旋轉，從而使保護子宮的韌帶和系膜處於緊張狀態，系膜中給子宮提供營養的血管也受到牽拉，會影響胎兒的氧氣供給，容易使胎兒慢性缺氧。孕媽採取左側臥睡姿，就可以減輕子宮的右旋轉，緩解子宮供血不足，對胎兒生長髮育和分娩生產是有利的。
注意：當孕婦由左側臥位向右側翻身或從右側臥位向左側翻身時，或由仰臥位向一側翻身時若有重物向下墜落的感覺，則不正常，應及時到醫院檢查。
胎兒先天性疾病：主要有胎兒心血管系統、胎兒血液系統先天性疾病和胎兒染色體異常。胎兒心血管系統疾病有二腔心、三腔心、心肌炎、心律失常等，影響胎兒血液循環功能，使組織氧供降低，導致胎兒窘迫。血液系統疾病主要是通過胎兒血紅蛋白的質和量異常，降低胎兒血紅蛋白的攜氧能力，導致胎兒窘迫，主要血液系統的遺傳性疾病如先天性血友病、先天性血紅蛋白病、母兒血型不合等。胎兒染色體異常往往導致多系統、多器官的異常，使圍生兒死亡率明顯升高。如嚴重心血管疾病、呼吸系統疾病、胎兒畸形、母兒血型不合、胎兒宮內感染、顱內出血及路腦損傷等。
處理：
重視備孕檢查。孕婦過去有過流產、死胎、嚴重黃疸嬰兒史者，特別是在檢驗父母血型後發現有可能引起新生兒溶血時，應定期到醫院進行血清免疫抗體效價的檢查。妊娠6個月內每月一次，7～8個月每半月一次，8個月後每週一次，以便及早發現和防止溶血對胎兒的傷害，避免溶血引起胎兒缺血，危及圍生兒的生命。
定期產檢。及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素，並得到及時的診治。醫生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等，及時發現胎心率異常變化，及時採取應變措施。
分娩時胎兒處在相對惡劣的宮內環境，宮縮、羊水減少等均影響胎兒的血供，胎兒要經受十分嚴峻的考驗。同時，產程進展、孕產婦、胎兒以及胎盤的功能狀態隨時變化，因此分娩期的胎兒窘迫往往起病急、病情重。妊娠期引起胎兒窘迫的因素在分娩期均能導致胎兒窘迫，但是，病因有其獨特的特點，分別敘述如下：
產程異常導致胎兒窘迫：產程是胎兒必須經過的生理過程，正常情況下胎兒均能順利完成。但當產程異常時，易導致胎兒窘迫。臨產後子宮規則收縮;子宮收縮時子宮胎盤之間的血流受阻，此時的胎盤的交換功能降低;但在宮縮緩減時，血流恢復，約在2min後，胎兒恢復正常的生理狀態。因此，分娩不會導致正常成熟胎兒缺氧。但是，在產程異常、宮縮過強、分娩過程受阻時，胎兒在宮縮過後不能及時恢復正常，就導致胎兒窘迫。
妊娠期已有子宮胎盤血供不足：當胎兒在妊娠期即存在輕度或慢性缺氧的病理基礎，在分娩過程中胎盤血供進一步惡化，胎兒迅速失代償，進入窘迫狀態。宮縮素激惹實驗(OCT)和宮縮刺激實驗(CST)就是根據該原理診斷胎兒窘迫。
臍帶因素：妊娠期的臍帶因素在分娩期亦存在，但分娩期作用更明顯。分娩過程中胎兒體位改變導致臍帶受壓。由於臍帶過短、纏繞、打結等因素存在，在分娩期胎頭下降，使臍帶進一步拉緊，血流受阻。分娩期的胎膜破裂，羊水減少，使子宮壁與胎兒之間的緩衝帶減少，臍帶易受壓。另外，如爲臍先露，一旦胎膜破裂，羊水急驟衝出，臍帶隨着羊水流下滑，導致顯性或隱性臍帶脫垂。
胎頭受壓：產程進入第二產程，胎頭受壓嚴重，約1/3胎兒發生胎心改變。一般情況下，胎兒能耐受，但當第二產程延長時易導致胎兒窘迫。胎頭在產道中壓迫時間過長，顱內壓升高，顱內靜脈淤血，造成腦水腫，甚至顱內出血。
除了以上因素外，引起胎兒缺氧的因素還有很多很多。胎盤病理改變就是其一，引起胎盤病理改變的因素有很多如各種有血管性病變的妊娠合併症和併發症均可導致胎盤血管發生明顯的改變，影響胎盤的功能;妊娠期肝內膽汁淤積症的高膽酸沉積於胎盤的絨毛膜板內，導致胎盤的交換功能降低，使妊高徵的發生率升高;而妊高徵易導致胎盤梗死竈增加，或小胎盤等，嚴重影響胎盤功能;另外胎盤血管瘤，若其直徑較大，佔據了胎盤很大的部分提及，明顯影響胎盤的交換功能，導致胎兒窘迫。高危因素還有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等。
所以，孕婦在孕期積極防治妊娠期併發症，記錄胎心胎動。如發現胎心胎動與往日比較過頻或過少，都可能提示胎兒有宮內缺氧，應及時到醫院檢查。
