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羊水栓塞要切除子宮嗎

來源:寶貝周    閱讀: 1.99W 次
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羊水栓塞要切除子宮嗎

羊水栓塞的孕婦產後出血有可能需要切除子宮保命。

產婦在分娩後出血,一般先是保守治療,進行止血,先保子宮。若有難以控制的大出血,應當機立斷行子宮切除術。

羊水栓塞是一種爭分奪秒的搶救,在診斷爲羊水栓塞後,子宮的切除是宜早不宜晚。

羊水栓塞要切除子宮嗎

孕婦分娩時羊水栓塞的處理原則

當羊水和胎兒的細胞進入母體的血液循環會產生三個階段的反應:第一階段肺動脈血管痙攣並有肺高血壓和右心室壓力升高,因此產生缺氧的狀況。缺氧又會導致心肌和肺微血管損傷,接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候羣就會發生了。患者如果安全地度過了第一個階段並未死亡,接着就進入了第二個階段的反應,這個階段的特徵爲大量出血並有子宮收縮無力和彌散性血管內凝血,可變成爲產後大出血、血不凝、身體其他部位如皮膚和黏膜等出血。第三階段主要表現爲腎功能衰竭,可出現尿少、無尿和尿毒症現象。

羊水栓塞如果在第一產程發病,應該積極改善孕婦呼吸循環功能,同時做好迅速進行剖宮產終止妊娠去除病因。如果在第二產程發病,應行陰道助產結束分娩。如果發生產後大出血,經過積極處理仍不能止血,就應當機立斷,行子宮切除術。

羊水栓塞要切除子宮嗎 第2張

如何避免羊水栓塞

選擇正規醫院生產

羊水栓塞的發生往往出其不意,需要及時快速的搶救。所以孕婦最好是選擇專業正規、設備齊全、可信度高的醫院生產,這樣即便發生羊水栓塞,醫院也能及早發現,快速的搶救媽媽,同時通過剖宮產等方式,儘快娩出嬰兒。

按時產檢

準媽媽一定要定時進行產前檢查,積極治療合併症。通過超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,也可早期發現胎盤早剝,並及早發現妊娠高血壓症。一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀,應積極治療,避免重度妊高症的發生。重視防治妊娠合併糖尿病,減少巨大胎兒發生率。如果孕期超過40周以上,應及時檢查胎兒狀況,決定是否終止妊娠。對死胎要及時引產,以降低羊水栓塞危險。

分娩時聽醫生的建議

在產程中,如果子宮收縮過於強烈,產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。如果在第一產程發生羊水栓塞,由於胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經搶救後有好轉,但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。

羊水栓塞要切除子宮嗎 第3張

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