羊水栓塞是一種極其嚴重的疾病,並且可在幾分鐘內使患者死亡,對患者的生命威脅極大.所以出現了羊水栓塞要及時治療.那是否患了羊水栓塞都需要切除子宮呢?
說到羊水栓塞，大多數的人都是一知半解或莫名其妙，但是這個名詞卻令所有婦產科醫師聞之色變，甚至不願意去談論它!北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞教授在接受科技日報記者採訪時表示，因爲羊水栓塞是國內外孕產婦死亡的主要原因之一，而且總是出其不意的發生，幾乎無法進行預測和預防。
那麼羊水栓塞一旦發生，一定要切除子宮嗎?
及時的產科處理極爲重要
“產前並沒有明顯的指徵可以判斷孕婦是否會發生羊水栓塞。”楊慧霞強調，羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理。“及時的產科處理對於搶救成功與否有着密切關係。”
就病理生理學上來說，羊水栓塞的成因還並不完全清楚。當羊水和胎兒的細胞進入母體的血液循環會產生三個階段的反應：第一階段肺動脈血管痙攣並有肺高血壓和右心室壓力升高，因此產生缺氧的狀況。缺氧又會導致心肌和肺微血管損傷，接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候羣就會發生了。患者如果安全地度過了第一個階段並未死亡，接着就進入了第二個階段的反應，這個階段的特徵爲大量出血並有子宮收縮無力和彌散性血管內凝血，可變成爲產後大出血、血不凝、身體其他部位如皮膚和黏膜等出血。第三階段主要表現爲腎功能衰竭，可出現尿少、無尿和尿毒症現象。
羊水栓塞如果在第一產程發病，應該積極改善孕婦呼吸循環功能，同時做好迅速進行剖宮產終止妊娠去除病因。如果在第二產程發病，應行陰道助產結束分娩。如果發生產後大出血，經過積極處理仍不能止血，就應當機立斷，行子宮切除術。
楊慧霞告訴記者，由於羊水栓塞產婦的病程進展和病情嚴重程度都不一樣，及早行全子宮切除術，即可去除致病因子，阻斷羊水成分繼續進入血循環又可控制胎盤剝離面出血導致的嚴重產後出血。“儘早診斷並切除子宮，搶救成功的機率就會高一些，切晚了往往無濟於事。”楊慧霞遺憾地說，由於該病具有極高的兇險性，有時切掉了子宮也救不了命，這非常令人惋惜，但這也是產婦家屬必須面對的現實。
