首頁 > 分娩 > 分娩方式 > 剖宮產女性避孕和人流要謹慎

剖宮產女性避孕和人流要謹慎

來源:寶貝周    閱讀: 1.35W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

隨着剖宮產比率的逐步增高,因剖宮產瘢痕妊娠導致的人流時大出血、再次妊娠時子宮壁破裂以及剖宮產所誘發的子宮內膜異位症等病症時有發生。婦產科專家提醒,剖宮產女性避孕、人流及再次妊娠時, 都應多加註意。

剖宮產女性避孕和人流要謹慎

隨着剖宮產比率的逐步增高,因剖宮產瘢痕妊娠導致的人流時大出血、再次妊娠時子宮壁破裂以及剖宮產所誘發的子宮內膜異位症等病症時有發生。婦產科專家提醒,剖宮產女性避孕、人流及再次妊娠時, 都應多加註意。

瘢痕妊娠症,導致人流後大出血

兩年前剖宮產生下女兒後,張女士今年6月份再次懷孕。6月中旬,她到鄭州一家醫院做了人流手術,術後沒多久就開始大量出血,經醫生診斷後發現,她的寶寶“不聽話”地長在了她上次剖宮產後留下的疤痕部位,屬於比較罕見的剖宮產瘢痕妊娠,及時手術後,張女士才脫離了生命危險。

鄭州市中心醫院婦產科主任醫師王雅莉介紹說,剖宮產手術後會留下疤痕,疤痕周圍的肌肉薄且缺乏彈性,剖宮產女性再次懷孕後,如果胚囊正好着牀在疤痕部位,就會導致剖宮產瘢痕妊娠。

剖宮產瘢痕妊娠屬於異位妊娠的一種,人流術時出血多且兇猛,一些女性不得不因大出血而將子宮切除。

鄭州大學第三附屬醫院婦產科主任醫師崔世紅提醒說,剖宮產女性術後2~3年應注意嚴格避孕,意外妊娠後實施人流手術最好到條件比較好的大醫院,術前更應詳細進行B超等相關檢查,瞭解胚囊部位,以免發生意外。

剖宮產女性,術後三年方可再懷孕剖宮產女性如果想再次懷孕的話,最好在剖宮產手術3年以後。王雅莉說,除了整個孕期要定期圍保外,懷孕過程中孕婦還應密切注意腹痛情況,一旦發現異常腹痛,要及時到醫院就診,以免出現子宮破裂或不完全破裂。

懷孕36周以後,要定期到醫院做檢查,瞭解子宮壁的薄厚情況,如果子宮壁比較薄,應當避免宮縮發生,在孕37周或38周時根據孕婦情況提前剖宮產,以免子宮壁破裂後威脅孕婦和胎兒生命安全。

遠期併發症,剖宮產女性的心病

臨產時的王女士宮縮正常、胎兒的胎心音強壯有力,完全符合自然分娩的條件,可丈夫由於擔心順產會影響以後的夫妻生活,一再堅持讓她選擇剖宮產。沒想到,傷口癒合后王女士下腹壁留下一個黃豆大的包塊,每次例假前包塊就開始增大疼痛,例假結束後這些症狀始能有所緩解。更令人煩惱的是,隨着包塊的增大,每次夫妻生活時疼痛也越來越明顯。到醫院檢查後,醫生確診爲子宮內膜異位症,包塊形成的原因很可能是剖宮產時子宮內膜組織流入傷口形成了病竈。

子宮內膜異位症患者會有痛經、月經過多及不孕、性交疼痛等症狀,與血栓性靜脈炎、麻痹性腸梗阻、術後肺栓塞、新生兒溼肺症一樣,屬於剖宮產的遠期併發症之一,爲了避免發生子宮內膜異位症,手術中醫生應儘量保護好周圍皮膚組織,避免子宮內膜組織流入傷口,但有時候子宮內膜組織會通過血液循環進入傷口,這就無法避免了。

符合條件的,臨產最好選擇自然分娩

崔世紅說,由於怕痛、擇時手術等因素影響,越來越多的人選擇了剖宮產,實際上,剖宮產並非一種完全安全的分娩方式,除了有出血、感染、麻醉意外等近期併發症外,還有上述遠期併發症,因此選擇時一定要謹慎。

王雅莉提醒說,如果孕婦宮縮正常、胎兒體重適宜、胎心音強壯有力、胎位正常,符合自然分娩的條件,最好選擇自然分娩。

爲了達到自然分娩的目的,孕婦整個孕期要注意控制體重,避免體重增加過快,胎兒的體重以6~7斤爲宜,以增加順產的機率。同時,孕婦過胖的話,產道也會隨之縮小,因此孕婦孕中晚期,不妨做做孕婦體操、散散步,適度鍛鍊,避免過胖。

產前準備
分娩方式
早產難產