什麼是宮頸粘液觀察法

20世紀70年代，澳大利亞的約翰和伊芙蓮比林斯兩位醫生根據婦女生殖系統週期性生理變化的特點，首創宮頸粘液觀察法來測定排卵期，用以指導避孕。這種方法稱爲"比林斯自然避孕法"，並已得到世界衛生組織的推薦。近幾年來已有100多個國家推廣使用"比林斯法"。1987年9月，美國家庭基金會威爾遜夫人曾帶隊來我國推廣此法，舉辦了師資培訓班。隨後，天津市計劃生育研究所選擇了300名育齡婦女採用"比林斯法"避孕，他們對受試者進行了2000多個月經週期的觀察，僅有3個月經週期避孕失敗。

宮頸粘液由子宮頸管裏的特殊細胞所產生，隨着排卵和月經週期的變化，其分泌量和性質也跟着發生變化。在1個月經週期中，先後出現不易受孕型、易受孕型和極易受孕型3種宮頸粘液。

不易受孕型宮頸粘液：爲月經週期中的早期粘液，在月經乾淨後出現，持續3天左右。這時的宮頸粘液少而粘稠，外陰部呈乾燥狀而無溼潤感，內褲上不會沾到粘液。

易受孕型宮頸粘液：這種粘液出現在月經週期中的第9-10天以後，隨着卵巢中卵泡發育，雌激素水平升高，宮頸粘液逐漸增多，稀薄，呈乳白色。這時外陰部有溼潤感。

極易受孕型宮頸粘液：排卵前幾天，雌激素進一步增加,宮頸粘液含水量更多，也更加清亮如蛋清狀，粘稠度最小，滑潤而富有彈性，用拇指和食指可把粘液拉成很長的絲狀(可達10釐米以上)，這時外陰部感覺有明顯的溼潤感。一般認爲分泌物清徹透明呈蛋清狀，拉絲度最長的一天很可能是排卵日，在這一天及其前後各3天爲排卵期。

卵巢排卵後，黃體形成併產生孕激素，從而抑制子宮頸細胞分泌粘液，所以宮頸粘液又變少而粘稠，成爲不易受孕型宮頸粘液，直到下次月經來潮。下個月經週期宮頸粘液又出現上述這種變化。

宮頸粘液法適用於月經正常的婦女避孕，也適用於月經不正常的婦女、更年期婦女和哺乳期婦女避孕。如果放節育環的婦女結合宮頸粘液法避孕，可以減少帶環和脫環懷孕，起到雙保險的作用。

怎樣觀察宮頸粘液的變化？

應用宮頸粘液觀察法測定排卵期，首先要對避孕對象進行培訓指導。觀察宮頸粘液每天需要數次，一般可利用起牀後，洗澡前或小便前的機會用手指從陰道口取粘液檢查，觀察手指上的粘液外觀、粘稠程度以及用手指做拉絲反應等幾方面檢查。這樣經過3個以上月經週期的觀察，就可以掌握自身的宮頸粘液分泌規律和排卵期。一旦發現外陰部有溼潤感及粘稠的粘液有變稀的趨勢，粘液能拉絲達數釐米時，就應認爲處於受孕期(排卵期)，直到稀薄、透明，能拉絲的粘液高峯日過後第4天，才能進入排卵後安全期。

陰道內宮頸粘液的變化受多種因素影響，如陰道內嚴重感染，沖洗陰道，性興奮時的陰道分泌物及性交後粘液、使用陰道內殺精子藥物等。如對陰道內宮頸粘液的性質不能肯定，應一律視爲是排卵期，不能抱僥倖心理。

採用宮頸粘液觀察法避孕，必須掌握了宮頸粘液的變化規律後才能使用。