吃減肥藥期間意外懷孕?孩子能要嗎？減肥，可謂最受人類關注的話題之一，似乎每個人都有過減肥的經歷。無論是肥胖人羣、愛美人羣，甚至是體重不足百斤的“窈窕少女”們都一樣喊着要減肥。
一邊喊着“燃燒我的卡路里”，一邊又割捨不下炸雞、蛋糕和奶茶，減肥道路很是艱難。於是，很多人開始選擇藥物減肥，看到網上瘋炒的各種“減肥神藥”，更是讓減肥一族們義無反顧的買單體驗，以身試藥。
但是，對於很多育齡女性來說，服用減肥藥減肥可存在着不小的隱患，在用藥諮詢中心常常聽到準媽媽焦急的詢問“我一直在吃減肥藥，可是前幾天發現自己懷孕了，藥物對孩子有影響嗎?”
孕早期的“全或無”時期
首先來了解下孕期用藥對胎兒影響的原則。孕早期是各器官結構發育的重要時期，對一些危險因素(藥物、外部環境等)比較敏感。在受精卵形成到着牀的兩週內，藥物的使用遵循“全或無”原則，簡單地說就是：要麼藥物使用導致流產，要麼藥物對胎兒影響不大，不影響胚胎的正常發育。
因此，若在這期間用藥，則建議孕媽媽順其自然，注意休息，並關注是否有流產跡象即可。
而這位來諮詢的準媽媽，推算同房之後繼續服用了3-4周的藥物，超出了“全或無”時期，則要依據具體藥物對胎兒的影響具體分析了，那下面藥師就以幾種重要的成分向大家講解一下。
“網紅”減肥藥中的幾種重要成分
1、芬特明
這種複方藥中含有的主要成分爲鹽酸芬特明，是一種食慾抑制藥，有刺激中樞神經系統及升高血壓的作用，其並未在我國上市。
芬特明在孕期使用數據有限，動物或人體研究表明藥物可能增加胎兒異常的風險，因此美國食品藥品監督管理局(FDA)對芬特明的妊娠分級爲X，列爲孕婦禁用藥品。
需要強調的是，減肥本身對孕婦本身沒有潛在益處，還可能影響胎兒的發育。
2、氟西汀
另一種主要成分爲抗抑鬱藥氟西汀，主要抑制中樞神經對5-羥色胺的再攝取，可治療神經性貪食症。有頭痛、眩暈、噁心、腹瀉、過敏等不良反應。
氟西汀及其代謝產物可通過胎盤，對於有抑鬱症的孕婦，用藥應根據自身情況謹慎服用。停藥時，也需逐漸減少劑量，避免撤藥綜合徵。
3地西泮
這個藥大家都不陌生，俗名“安定”，是常見的助睡眠藥，FDA妊娠分級爲D。
地西泮可通過胎盤屏障，孕期服用地西泮可能增加先天畸形的風險及影響胎兒發育，孕晚期用藥可能影響胎兒中樞神經活動。長期服用可能有藥物依賴。
若孕期失眠嚴重或需要保證充足睡眠(如妊娠高血壓患者)，在諮詢專業醫師權衡利弊後，可考慮服用。
4比沙可啶
比沙可啶爲一種通便藥，主要用於治療便祕，包括急、慢性便祕和習慣性便祕。通便藥也是減肥藥中常見的成分。
但比沙可啶並非是孕期治療便祕的常用藥物，臨牀中使用很少，因此藥物對孕婦及胎兒的影響也不明確。
藥品說明書中提示服用本藥偶可引起明顯的腹部絞痛，有急腹症或炎性腸病的患者不推薦使用。孕婦服用可能引起腸痙攣，一些國內藥品說明書標註妊娠期婦女禁用此藥物，因此不推薦孕期服用。
如何判斷權衡用藥呢?
其實很多藥物對胎兒的影響都並不是絕對的，而且受孕婦這一特殊人羣的限制，只能依據有限的研究及臨牀經驗進行風險評估，不能給出明確的答案。而權衡利弊的意義則是評估孕期用藥的利與弊，即病情是否需要及藥物對胎兒的影響。當病情需要時(如孕前患有癲癇、抑鬱症)應考慮服用。
而本文中的準媽媽是服用含多種成分的減肥藥時意外懷孕，並非因病情需要治療用藥，存在致畸或影響胚胎正常發育的風險。
可見，網紅減肥藥雖然如此暢銷，服用人羣如此之廣，但也需謹慎服用。只要是藥品就可能引發不良反應，貿然在網上購買存在很多安全隱患。像本文中這種多種成分混雜的藥物同時服用，是否安全也有待考究。
服藥前還是應仔細閱讀藥品說明書，不可隨意服用。特別對於育齡女性，用藥應選孕期相對安全的藥物成分，以免真的意外懷孕了，而措手不及。
