日常生活中，常有女性朋友因爲“月經多少的問題”而糾結，很多女性最爲擔心的是月經變少會引起衰老，甚至於經常去美容院不惜重金“保養”自己的卵巢，這種擔心是否有必要呢?
日常生活中，常有女性朋友因爲“月經多少的問題”而糾結，很多女性最爲擔心的是月經變少會引起衰老，甚至於經常去美容院不惜重金“保養”自己的卵巢，這種擔心是否有必要呢?
卵巢保養真的有效嗎?月經變少是否意味着快要絕經呢?是什麼原因引起月經過少的呢?…… 希望下面的解答能解除您的困擾和擔憂。
女性來月經是爲了排除體內的毒素嗎?月經到底是什麼?
目前，很多女性對月經的認識上存在一個誤區，即認爲月經是用來排毒的，這是極其荒謬的觀念。月經是伴隨卵巢週期性排卵而出現的子宮內膜週期性脫落及出血，也可以理解爲每個月子宮內膜爲懷孕做的準備失敗了以後的結果。
月經初潮是青春期的重要標誌，提示卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖，在雌激素達到一定水平且有明顯波動，引起子宮內膜脫落出現月經。所以，從本質上來說，月經就是血。經血呈暗紅色，95%的經血來自靜脈和動脈血，其餘是組織間滲出的液體和子宮內膜細胞碎片、炎性細胞、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。
何爲正常月經?
正常月經包含四個基本要素：①月經週期(指兩次月經第一天的間隔時間)：一般爲21～35天，平均28天;②經期(指每次月經持續時間)：一般爲2～8天，平均4～6天;③經量，即爲一次月經的總失血量，正常月經量多爲20～60ml;④週期規律性：近1年的月經週期之間的變化，相差小於7天者屬於規律月經，有少數女性自月經初潮就表現爲2個月左右來一次月經，即週期爲60天左右，週期之間相差小於7天，有自身的規律性，這種情況也算是正常的，屬於個體差異。當月經週期之間的變化相差超過7天，纔算是異常，屬於月經紊亂範疇。
月經減少會影響體內毒素的排除，會使黃褐斑、皺紋、眼袋產生，此後會逐漸的閉經，過早衰老，更年期過早到來嗎?
月經是女性特有的生理現象，經血只要產生，就要排出了，除非排出通道受阻。可見，產生的血多，經血就多，產生的血少，經血就少，不存在體內有什麼毒素需要從經血排出體外的道理，與黃褐斑、皺紋、眼袋統統無關，如果沒有合併影響月經的器質性疾病或查到卵巢功能衰竭的證據，是不會出現閉經的，月經減少，即便是閉經也不一定就會出現過早衰老。
通常情況下，沒有結構性變化時，月經出血量少也不是有其他的血被“憋”在身體某處無法排出的問題，所以總的來說，月經過少要是沒有合併器官上的問題，也無生育要求，應可不必治療，並不會因爲“毒”排得少了而對身體造成影響;而月經量過多則是失血過多，嚴重者會導致重度貧血甚至休克，是需要積極關注和治療的。
月經量少了是卵巢早衰的信號嗎?
不一定。月經量並不是一成不變的，正常情況下一次月經總的失血量約爲20～60ml，受多種因素影響，某次月經量比平時多一點或少一點是很常見的，除非出現月經量極少，整個月經期間總的出血量連一片衛生巾都不能溼透，才需要考慮就診，其病因也是多方面的，常見的包括：子宮內膜炎、宮腔粘連、卵巢功能減退等。
卵巢早衰是由於某種原因(如有卵巢早衰遺傳家族史，患有自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等自身免疫性疾病，有盆腔放療史等)導致卵巢內卵泡耗竭，使體內雌激素水平下降，主要表現爲更年期症狀，包括：潮熱多汗、面部潮紅、性慾低下等，而在月經方面，初期主要表現月經週期紊亂，月經量可多可少，後期則出現閉經(即無月經來潮)，因此月經量少並不一定代表卵巢功能不好，需請醫生幫助查找病因。
月經量多或者少怎麼衡量?
正常情況下，一次月經總的失血量(即經量)約爲20ml～60ml，根據中華婦產科學會制定的異常子宮出血診治指南，當月經量每月超過80ml時，定義爲月經過多，當月經量每月少於5ml時，定義爲月經過少。
上述定義是一個比較抽象的概念，生活中可以通過如下方法簡單衡量：①月經過多：用衛生巾或者衛生棉的量來評估，大概每1～2個小時就溼透一片大的衛生巾或衛生棉，就說明月經量偏多;或者和自己平時的月經量比較，如果增加2～3倍，再合併有頭暈、乏力、耳鳴、口脣粘膜及指甲牀蒼白等貧血的表現，更可以說明月經量過多，需要尋求醫生的幫助。②月經過少：如果拿衛生巾來評估的話，大概一片夜用衛生巾浸滿血的時候血量約20～30ml，所以如果明顯沒有達到這個標準，只是較平時月經量略少的情況，不屬於病態，不必特別擔心。
月經量變少了是怎麼回事?
首先，需要明確月經過少的概念，按照如上所述的標準來判斷，確實存在月經量過少的情況才需要就診，否則不必在意。引起月經過少大概的病因有以下幾種可能：
(1)經血排出通道受阻：主要爲宮腔粘連和/或宮頸管粘連，使經血流出不暢，這是導致經量減少甚至繼發性閉經的最常見原因，常伴有痛經，多發生在既往有多次人流史或刮宮史的女性，需要宮腔鏡檢查確診，超聲檢查一般是看不出來的。
(2)內分泌失調，主要是由於某種因素(如甲狀腺功能低下、多囊卵巢綜合徵、性激素類藥物的使用、泌乳素升高、高胰島素或高雄激素血癥等)導致機體下丘腦-垂體-卵巢軸內分泌失調，體內雌激素分泌減少，不能使子宮內膜增殖達到一定厚度，從而引起月經量少甚至閉經。需要做性激素檢查明確。
(3)子宮內膜受損或病變，因月經血來自子宮內膜脫落，所以凡是可能導致子宮內膜受損或增殖受到抑制的疾病，都可引起月經過少甚至閉經。
①手術損傷子宮內膜：如人流、清宮、宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術等宮腔操作都不可避免的會損傷子宮內膜，當子宮內膜基底層大面積受損或繼發宮腔粘連時，會導致月經減少甚至閉經。值得一提的是，多次人流手術刮宮是導致子宮內膜受損的最常見原因，有人說藥物流產更安全，避免了宮腔手術操作。
但若流產不全，會使出血時間延長，不僅易造成貧血，而且也易造成宮腔感染，在清除宮腔殘留物時一樣會造成內膜的損傷。在這裏呼籲大家，在不想生育時，一定要嚴格的避孕，因爲內膜損傷會直接導致不孕。治療起來很難。尤其當子宮內膜基底層損傷時，很容易出現月經減少。
②子宮內膜病變：如子宮內膜結核、子宮內膜炎、子宮內膜萎縮等，子宮內膜感染結核後會使內膜損傷，導致經量減少，甚至發生閉經。有些患者自幼患盆腔結核，但自己不知道，常以原發閉經就診。這類患者因內膜嚴重損傷，儘管抗癆治療成功，亦很難受孕。
(4)卵巢功能減退：當卵巢功能衰退時，雌激素水平降低，影響子宮內膜的增殖，經量減少。可以通過抽血測定性激素明確診斷。
(5)過量運動或不適當減肥導致身體脂肪含量迅速下降，也可導致月經量減少，甚至閉經。此外，較多女性的經量減少是和精神、情緒有關，譬如在有考試壓力或者情緒激動期待某事情發生的時候，持續的過於緊張的精神心理狀態可抑制下丘腦垂體內激素的分泌，繼發導致卵巢雌激素分泌下降，從而引起經量減少。
總之，對於月經過少，最關鍵的是要找到病因，然後對症治療。
月經量少會影響懷孕嗎?
如果月經量只是偶爾比平時少一點，一般是不會影響懷孕的，但當出現月經量極少，達到上述診斷月經過少的標準時，大多存在子宮內膜異常，是會導致不孕的，所以對於月經量偏少的人首先不必過於焦慮，當存在不孕症(正常性生活超過1年沒有懷孕者才診斷不孕症)表現時再去就診即可。
月經量多比少好嗎?
月經是由於在受孕失敗的情況下子宮內膜週期性脫落的結果，月經量的多少主要與子宮內膜的厚度有關，受多種因素影響，每個月的失血量正常情況下約爲20～60ml，只要在這個範圍內，月經量多一點和少一點都是正常的，不存在多比少好的說法，超出正常範圍的月經過多或者過少都需要就診治療。
月經量少需要治療嗎?
按照前述標準評估，如果確定存在月經過少的情況，特別是同時合併不孕症或者反覆流產者，亦或是出現閉經者，是需要就診治療的。一般根據病因可採取如下治療：
(1)宮頸管粘連、宮腔粘連 ：宮頸管粘連一般通過宮頸擴張術即可解決，在門診即可施行，不需要住院。而宮腔粘連的治療稍複雜，首先要做宮腔鏡檢查明確診斷及評估宮腔粘連嚴重程度，通過宮腔鏡手術分離粘連，粘連嚴重者需術中放置節育環預防再次粘連，並且術後應用雌、孕激素人工週期治療3個月以便修復內膜。3個月後複查宮腔鏡評估內膜修復情況並取環。
(2)子宮內膜結核：診斷依靠內膜活檢，對於結核患者若爲活動期，應該抗結核治療。很遺憾，目前沒有任何方法來使內膜生長，因爲內膜基底層已經破壞，內膜對雌激素毫無反應，應用再多的雌激素也不能改變月經問題。
(3)卵巢功能減退 ：對於因卵巢功能減退造成經量減少的患者，根本無法通過改變卵巢功能，來增加月經量，目前推崇的“卵巢保養”是極不科學的。但我們可以應用激素替代來補充雌激素，使子宮內膜增殖，經量增加。
(4)內分泌疾病：治療相關疾病即可。多囊卵巢綜合徵患者減重同時可以應用達因-35降雄，恢復規律月經;高泌乳素患者應用溴隱亭降泌乳素，恢復排卵，恢復月經。
總之，對於經量減少的患者：
①如果有生育要求，需查明病因，然後針對性治療，其中存在內膜結核和卵巢功能減退的患者，目前尚無有效的改善生育能力的治療手段，生育很難實現;
②如果無生育要求，未發現宮頸管或宮腔粘連，又無內分泌疾病，而且卵巢功能正常者，經量減少並不是什麼大問題。而許多女性認爲經血可以排出毒素，經量減少使毒素排出不暢，影響健康，使面部產生色斑，面色不佳，這些觀念都是錯誤的，無科學依據。其實月經只是一個現象，多少並不重要。
對於患子宮內膜結核的無生育要求的患者，只要卵巢功能正常，根本不用治療閉經問題，對於卵巢功能衰退的患者，任何試圖糾正卵巢功能的治療均是無效的，也沒有“卵巢保養”的說法，切勿上當騙，也就是說，當我們明明知道卵巢功能正在走向衰退時，我們也無能爲力，無法阻止，只能任其發展，但我們可以通過激素替代來補充雌、孕激素，實現規律月經。
