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【絨毛膜取樣術】絨毛膜取樣術怎麼做 絨毛膜取樣術危險麼

來源:寶貝周    閱讀: 2.9W 次
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【絨毛膜取樣術】絨毛膜取樣術怎麼做 絨毛膜取樣術危險麼

什麼是絨毛膜取樣術

絨毛膜取樣術就是用一根很細的針穿刺到胎盤的組織中去,取適量的絨毛組織出來,可進行一些細胞或遺傳方面的檢查。

絨毛膜取樣術最佳檢查時間

絨毛膜取樣術的最佳檢查時機爲,懷孕10~12周。

絨毛膜取樣術檢查目的

產檢的目的在於瞭解胎兒健康,並在發現胎兒異常時做最適當的處置,若是因母體的原因導致胎兒異常,如妊娠高血壓可能導致生長遲緩,即會調整母體的健康狀況,讓寶寶的生長步上正常軌道,但某些先天性的異常並無法經由調整母體狀態來改善。

胎兒先天性異常部分可分爲染色體異常、基因異常、結構異常以及其它外因素造成的胎兒異常。其中最爲大家所熟知的唐氏症,便是染色體出現異常,此外,性染色體也是常出現的異常情況,而基因異常則常見有蠶豆症、血友病。結構性異常則指外觀上看得到的結構異常,像是臍膨出、兔脣或是四肢不健全等,通常結構性異常會合並有染色體和基因的異常,因此,有時醫師會根據觀察到的結構性異常,來推斷可能會有的染色體異常疾病。

發生胎兒異常的高危險羣爲第一胎在34歲以上的孕婦,因女性過了34歲以後受孕,授精時染色體轉位的機率較高,因而提升了胎兒異常的機率,另外,過去曾有過胎兒異常或是反覆流產者都是胎兒異常的高危險羣。婦產部主治醫師曾茂榮表示,根據統計顯示,流產的案例中有一半可能是因爲染色體異常,這顯示了"物競天擇,適者生存"的道理。

檢查目的:可進行細胞遺傳診斷,基因分析及先天生化代謝疾病分析。

1.染色體分析:有直接法和培養法。

2.基因分析:可診斷單基因遺傳疾病,如海洋性貧血症等。

3.生化分析:有直接法和培養法;以羊水來檢查代謝疾病。檢查結果:可得知胎兒有無異常。異常:下一步如果發現胎兒有嚴重異常,建議中止妊娠。

絨毛膜取樣術怎麼做

檢查方法:抽取胎盤位置的絨毛,取20~40毫克的絨毛量。 共有4種方法:

(1)經子宮頸法;

(2)經腹部法;

(3)經陰道法;

(4)經膀胱法。最早也最常使用的是經子宮頸法。

絨毛膜取樣術危險麼

孕期絨毛穿刺可能會出現陰道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮,約佔2%的孕婦會發生這種情況。另外,絨毛穿刺術後和孕中期羊膜腔穿刺術後的流產率的隨機對照研究,發現前者稍高,3%左右。但是,有一個隨機對照實驗對經腹CVS術和孕中期羊膜腔穿刺術後的流產率比較後發現,兩者接近(6.3%與7%)。

絨毛穿刺術會導致較高几率的畸胎的發生,現已確認的發育不良(即畸胎)主要有胎兒先天性腎積水、先天性心臟病、先天性腸道畸形。

絨毛取樣的危險損傷胎兒肢體的危險要高一些,若絨毛取樣的診斷不明確,有必要作羊膜囊穿刺確診。

除此之外,還有較高的機會引發胎兒後期的發育不良,目前確定的發育不良有:先天性腎積水、先天性心臟病、先天性腸道畸形等。這些不良症狀往往於孕中期大排畸的時候纔會被超聲發現,再加上絨毛手術醫院與常規產檢醫院往往不一致,因此很難跟蹤及理清責任。

絨毛膜取樣術適用人羣

適用於高危險羣:通常進行絨毛膜取樣者是經第一孕期篩檢後爲高危險羣者,意即後頸部透明帶太厚或超音波即發現胎兒結構異常者,或高齡產婦擔心胎兒可能異常、前次懷孕有過染色體異常者,亦或是夫妻兩人有一人有染色體異常者。 蕭慶華醫師表示,若是絨毛膜取樣術早於懷孕10周前實施,會有些許胎兒肢體異常現象,爲了避免此風險,會在11周後才實施絨毛膜取樣術。但若絨毛膜取樣結 果爲正常,也不百分百代表會生出健康的胎兒,因人類肢體先天的缺陷佔了約2~3%,這部分則不在絨毛膜取樣術的檢驗之內。

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