睾丸扭轉發生後，精索靜脈迴流受阻，若是不能及時復位，靜脈和組織腫脹不斷加劇，就可能引起動脈供血障礙，導致睾丸因缺血而萎縮。
睾丸血運不能恢復或扭轉時間超過24小時，睾丸會壞死，這時就需要手術切除睾丸。
1、手法復位
睾丸扭轉一經診斷，症狀較輕者，且未超過12h，可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉，恢復睾丸血供，以便以後實行選擇性手術。
復位時，先用1%5～10ml注射於外環處精索周圍行阻滯麻醉，5min後實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變，反方向復位成功後可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睾丸固定術可推遲至48h內施行。
2、手術探查及睾丸固定術
如果手法復位失敗，或懷疑睾丸壞死，或對睾丸扭轉的診斷不能排除，都應當立即行陰囊探查術。
睾丸扭轉作出診斷後，應爭取時間立即手術復位，爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睾丸復位後觀察血運正常，再行睾丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術後復發。如術中發現睾丸血循環極差，復位後仍不能恢復，應切除睾丸。
3、對側睾丸固定術
對所有睾丸扭轉的病人，還應同時行對側睾丸固定術。因爲幾乎所有這類病人都存在雙側的睾丸、陰囊解剖學方面的缺陷，以後還有發生對側扭轉的危險。
