對於有的人來說,成功率高,有的人成功率低。所以人工授精的成功率差別很大。
用丈夫精液人工授精可因精子數和活動率不同而有差異,與操作次數也有關。如果精液正常,總成功率可達50%-0%。用供精者精液人工授精的成功率一般較用丈夫精液人工授精高,用新鮮精液的約爲70%;冷藏精液的成功率則約50%,但卻降低了傳染病傳播的危險。子宮腔內人工授精的成功率約爲40%。
人工授精的成功率取決於1、排卵的可預見性也很重要。月經越規律,懷孕的成功率越高。
2、不育的原因是非常重要的,有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性,其人工授精成功的機會明顯高於精子有異常的男性。
3、子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率,但既往曾懷孕者成功率較高。
4、代孕女方的年齡因素也起着重要作用。如果女方超過35歲,其懷孕機會顯著降低。
人工授精的適應症1、男方因素
(1)男方中度精液異常(兩次精液分析均顯示異常):
①精子密度<20×106/ml,(處理後活精數≥1×106/m),活精<50%,動力<2級。
②形態正常10%-0%。
③嚴重的精液量減少,每次射精量不足1ml,以致精液不能接觸宮頸口與宮頸粘液。
④精液液化時間長或不液化。
⑤逆行射精,梯度離心後回收活動精子數量≥200000,動力 ≥2級。
(3)在阻礙正常性交時精子進入陰道的 解剖異常因素 如嚴重尿道下裂,逆行射精。
2、女方因素
女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育。
3、免疫因素
4、不明原因性不孕:
男女雙方經常規的不孕不育臨牀檢查均未發現異常符合以下條件者爲不明原因不孕:
(1)實女方有規律的排卵週期。
(2)交後試驗陽性。
(3)次精液分析正常,免疫珠試驗或混合抗球蛋白反應試驗(MAR)陰性。
(4)腔鏡檢查盆腔正常:無輸卵管粘連及阻塞。