還記得我們上週的直播嗎？好多媽媽可都踊躍提了問題呢~那麼，直播有好好聽嗎？什麼？太快了沒記住？
原標題：直播回顧 | 生孩子可沒那麼嚇人，不用上網查啦，我們都幫你問好了~
還記得我們上週的直播嗎？好多媽媽可都踊躍提了問題呢~
那麼，直播有好好聽嗎？什麼？太快了沒記住？
你看，小編就知道~
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產房那些事兒
01
判斷去醫院的時間
對於第一次做媽媽的準媽媽們這個問題確實有一些複雜，讓人覺得很焦慮，但對於大部分人也是有一定規律可循的，大家可以在家裏等待首先需要排除一些比較危險的狀況，比如說寶寶不動了，或者出血這種情況的話，需要立刻去醫院進行檢查，不要擔心是“假預警”或者覺得路上太麻煩而選擇“再等等看”，畢竟母子安全是最重要的，在此基礎之上我們再考慮“如何才能不浪費時間”。
最主要的指標當然是頻繁、有規律的宮縮，就需要做準備啦；還有羊水破裂，如果有這種情況發生就應該立即去醫院了，一旦羊水減少可能會導致寶寶缺氧，所以一定要儘快就醫；但是平常我們說的“見紅”並不是一個非常有代表性的徵兆，因爲見紅的原因有很多，不一定是臨產，當然如果自己無法判斷，還是去醫院檢查一下更安全。
另外還有其他的情況，比如高齡孕產婦、妊娠毒血症及其併發症、胎盤位置不利於生產，以及距離醫院較遠等情況，都需要孕媽媽及早去醫院，不需要等到出現特別明顯的徵兆了纔去醫院。
2
順產&剖腹
這也是很多家庭都會考慮的問題，我認爲現在的醫學已經很發達了，即使生產對於大多數產婦來說像是“走了一遭鬼門關”，但也不要過於迷信生產的方式，如果能夠自然分娩是最好的，如果媽媽或者胎兒有各種原因無法通過自然生產，那也不要糾結於某一種方式，母子平安纔是最重要的。
至於如何選擇合適的生產方式，這個工作需要在產檢的時候就開始做了，而不是到生產的時候纔開始考慮的。比如說胎位不正、胎心不穩，或者胎兒肥大、骨盆過小等情況，所以我們說定期的產檢是非常有必要的。
03
無痛分娩
現在無痛分娩確實開始流行起來了，這個背景是分娩確實是個很痛苦的事情，不管是經歷過的人也好，還是我們平時在電視上、書上，或者身邊看到的生產，都是很痛苦的。我們知道，胎兒的頭部有媽媽的拳頭那麼大，在出生的時候寶寶的頭骨“碾壓”着媽媽的骨盆來往外走，相當於被10個人痛揍一天，真的非常的疼。所以無痛分娩的誕生也是人類文明的一大進步。
當然，無痛分娩最大的好處就是可以解決很多醫療上的困難，不管是從媽媽還是胎兒的角度。在以前科技不發達的時候，我們更多隻能通過“意念”來控制，包括產前培訓、最常用的拉瑪澤呼吸法、水中分娩等，這些都是非醫療手段，媽媽放鬆來減少痛苦。
無痛分娩在發展的過程中從全身麻醉，到現在只針對媽媽疼痛的部位（盆腔），其他不會受到影響，甚至可以正常走路。這也可以有效切斷疼痛產生的惡性循環——越疼，媽媽越焦慮，盆腔肌肉就會越容易痙攣，增加產道的阻力，導致寶寶的出生更困難。所以無痛分娩對於生產來說的確是非常重要。
還有就是有一些高危的妊娠的疾病，比如妊娠高血壓，用無痛的話就可以更好地控制血壓，所以不管是從降壓的角度，還是減少其他妊娠疾病對媽媽和胎兒的影響，都會相當有用。所以我們作爲產科的醫生，還是推薦孕媽媽們去使用無痛分娩的方式。
04
關於麻藥
打了麻藥還很疼的情況確實會有，比如個人的體質對麻藥不敏感，或者是代謝太快，也有的是操作比較困難，我們常說的“硬膜內麻醉”或者“椎管內麻醉”的操作難度是比較大的，還有的情況是個人的肌肉結構會有細微偏差，這些可能會導致說“打了麻藥但還是很疼”的情況。
但只要麻藥正確生效，那就是很完美了——因爲只需要很小的計量，大概1/10~1/5的麻藥使用量，就可以達到無痛的效果；如果剖腹產的話會增加，但即使是增加，也是局部的麻醉，並不是全身麻醉，對孕產婦來講還是相當安全的。
而且現在的麻醉不同於以前的全身麻醉，不會在生產結束“喚醒”之後就感受到劇烈的疼痛。椎管內麻醉可以做到由媽媽自己調節，包括麻醉的時間、強度、麻藥的用量等，最理想的狀態下，可以既不感到疼痛，又能感受到宮縮的震動，這個是可以通過輔導媽媽如何自我調節，如果有的媽媽覺得自己控制不好，可以由麻醉師來幫忙控制。我們最終的目的也是希望媽媽們在分娩的時候都能夠微笑着完成，不用再因爲疼痛而做出極端的選擇。
05
側切和撕裂
側切和撕裂都是在順產的時候經常會遇到的，因爲有的寶寶可能比較大一些，通過產道的時候對產道的傷害就比較嚴重，可能會造成撕裂的情況。但是比較撕裂和側切的話並沒有誰比誰更好的說法，都各有優劣。
側切的一點好處就是可以人爲選擇位置，也就是在迫不得已的情況下將傷害降到最低，不影響其他的生理功能，比如可以避開尿道，以免撕裂可能影響恢復時的排尿。
還有一點就是側切可能是需要“救命”的，也就是有產科指徵，比如說媽媽的體力不足，或者胎兒窘迫，這就需要產道的開口一定不能狹窄，不然助產的器械放不進去就有可能對母子造成傷害。
另外，從縫合的角度來講，側切肯定更容易一些，因爲傷口是規則的，縫合之後會更整齊一些。但側切也有缺點，比如無法100%保證胎兒通過，頭盆不稱嚴重的情況下有可能還會造成撕裂。
說到恢復，因爲目前普遍的術後疼痛管理還沒有普及，所以很多媽媽會很辛苦。這裏跟大家說一下，其實產後仍然可以“延續”無痛分娩的，我們叫做“鎮痛”，這不僅是讓媽媽更輕鬆一些，可更有助於恢復，因爲沒有了疼痛的干擾，產婦可以更好地進行一些活動，能夠促進血液循環，讓傷口恢復地更快一些。
Tips
保持體重以及體能會更利於生產。像我們現在體力活動越來越少，可能導致體能的儲備也越來越少，加上懷孕，讓準媽媽們更容易感到“累”。跟大家形容一下順產需要的體力，大約是慢跑一個小時所需要的體力，準媽媽們可以參考一下。
在線答疑
1
8年前老大剖腹產的，現在二胎，是不是二寶也一定也要剖腹產，有沒有可能順產呢？
一般來說，兩年之後就已經恢復好了，但每個人的身體情況不同，最重要的還是要看之前的刀口，是不是已經恢復到可以承受順產的這種壓力的程度。而常見的豎切的刀口，是不允許第二胎順產的，因爲相對水平切口而言，有更高的概率導致子宮破裂。
還有一點是要看第一胎剖腹的原因，比如說胎兒過大、骨盆狹小，以及腫瘤、傳染病等原因剖腹產的媽媽，不建議二胎順產，因爲大概率還是會有之前的狀況，最好在產前就跟產檢醫生或者產科醫生溝通好，看下自己的身體狀況適不適合順產。
2
孕後期分泌物比較多，想知道破水和漏尿該怎麼區分呢？
這種情況其實不太容易區分，因爲羊水裏也混雜着寶寶的尿，所以從氣味或者視覺來區分都是很不靠譜的。在醫院裏的話通常會用到試紙、檢查條，甚至顯微鏡等設備來輔助檢查。在家的話可以使用試紙來檢查（尿液偏酸性），如果還是很難分辨的話，不要怕麻煩，還是到醫院去由醫生來判斷吧。
3
大家都在說拉瑪澤生產呼吸法，真的好用嗎？
是的，拉瑪澤呼吸法確實能夠在很多方面給我們提供幫助，但這個也的確需要一個正確的培訓。拉瑪澤呼吸法應用在分娩的好處是能夠克服焦慮，增加攝氧量（在生產發力的時候可以保證媽媽和孩子的供氧），以及緩解主觀上疼痛的感覺。
4
孕期吃的特別多，體重漲幅嚴重，從孕前96斤到現在40周已經143斤了，控制不住的漲，寶寶B超並不大，還提示偏小，我要怎麼辦？能順產嗎？
這種情況是媽媽的體重漲幅比較多，單說這一點的話其實很容易造成生產時的乏力，因爲即使沒有其他併發症的話，體重過大也會導致心肺功能的下降，以及生產時肌肉力量的降低。並且因爲沒有足夠的鍛鍊，所以體能儲存會差一些。
而如果這位媽媽是妊娠糖尿病，或者妊娠毒血症、高血壓、癲癇等導致的體重過大，寶寶過小可能的原因是缺氧，我們叫做宮內發育不良，這個需要在醫院進行監測，來排出高危併發症。如果能排出胎兒缺氧等危險情況，還是可以順產的。
5
我太太現在孕晚期，想要順產，想了解一下在太太生產的時候自己能做點什麼幫助太太緩解疼痛？
首先最重要的是陪伴。除了要“人在場”之外，產前的一些培訓，最好能夠一起參與，更多地瞭解孕產知識，也要在準媽媽感到難受的時候給予支持；當然，準爸爸也可以嘗試爲準媽媽做一些按摩，待產的時候陪着準媽媽散散步、吃點東西，都是很有效的支持。
6
請問如何調整胎位不正？
首先我們要看下時間，如果足月的話，在35周就要留意寶寶的位置，如果要調整的話比較靠譜的有“肘膝位”的矯正法，就是手肘和膝蓋同時接觸地面（牀/瑜伽墊），大腿與地面垂直，臀部儘量擡高，兩隻胳膊屈曲放在地上，雙腿分開與肩同寬，胸部與肩儘量貼近牀面。保持這個姿勢，從較少的時間慢慢適應，到每次5、6分鐘左右，可以按照自己的時間來進行。
另外成功率較高的有艾灸，以及手工復位，但這都是難度比較高的方法，需要在正規醫院由專業人士操作，切勿自己在家嘗試，有可能造成危險。
7
如果醫生建議我剖腹產，是不是就不用再去嘗試順產了呢？
那要看是什麼原因導致醫生建議剖腹產的。比如我們剛剛說過的一些產科併發症：頭盆不稱、胎位不正、產道不順，這些原因都可以預見順產的概率都會比較小。
還有比如因爲分娩過留下的陳舊瘢痕，以及性病、腫瘤等等不適合順產，甚至不適合繼續懷孕的併發症，順產已經不能及時解決這些問題，那就需要剖腹產。
8
無痛分娩打麻藥的地方會不會導致腰疼？
這個問題也經常被問到，其實大家想一下，現在我們的無痛分娩還沒有非常普及的情況下，媽媽們生完寶寶也會經常遇到腰疼的狀況，其實這就是寶寶在生產時對於媽媽骨盆的擠壓造成的，有的媽媽會疼的短一些，有的會長一些。
那關於鍼口的疼痛，大家可以類比一下平常的抽血或者打點滴，只是可能這次用的針稍微粗一些，也可能比抽血疼一些，但不會有持續的疼痛，該疼多久就疼多久。
9
請問羊水偏多有沒有影響，需要住院嗎？可以不可順產呢？
常見原因：羊水的循環的某個環節出了問題，妊娠糖尿病造成等。一般來說是不需要住院的，但還是要聽取當值醫生的建議，這個需要具體情況具體分析。順產的話一般是不影響的，但需要排除胎盤早脫、臍帶脫垂等羊水過多可能導致的情況，這種就需要緊急剖腹產了。
在此也建議大家儘早去醫院，因爲自然破水也容易造成臍帶脫垂，如果來不及趕到醫院可能會造成危險。
當然，還有很多媽媽們提出的問題陳博士都有回答到哦~
