目前國際上採用的主流標準認爲，當NT超過第95百分位（≥2.5mm或者≥3.0mm）則爲NT增厚[3]，但NT增厚並不意味着胎寶寶一定有缺陷，孕媽媽還需要根據自己的情況進行遺傳諮詢，瞭解產前診斷的方法和利弊，…
原標題：這個時間段是孕媽媽做NT檢查的最佳時機，千萬別錯過了
爲了孕育一個健康的新生命，孕媽媽在整個孕期往往要接受多項排畸檢查，其中NT檢查就是排畸的第一關，今天我們就來一起了解一下“NT檢查”的重要性。
什麼是NT檢查正常胎兒淋巴系統建立之前，有一些少量的淋巴液會積聚在頸部淋巴管內，臨牀上把這部分淋巴液稱爲“NT”，中文全名也叫做頸項透明層。女性在懷孕11-13+6周的時候，醫生會通過超聲檢查來計算出胎兒NT的厚度，從而來初步評估胎兒出現發育異常的風險。
爲什麼要進行NT檢查
事實上，目前NT檢查並不是國家強制性的產檢項目，但我們仍然推薦每一個孕媽媽都去進行這一項檢查，原因是NT的檢查結果可以帶來多項意義：
確定孕周。確定孕周的方式有兩種，末次月經計算或超聲計算，如果不確定自己的末次月經，那麼在做NT檢查的時候，超聲醫師可以根據胎兒的頭臀長（CRL）進行測量，頭臀長是孕8-12周估測孕齡的最準確方法，預測孕周簡易公式：孕周=CRL（cm）+6.5。當然，產科醫生需要結合月經週期、排卵情況和早孕期超聲檢查結果，綜合地確定孕周；明確預產期和孕周很關鍵，對於判斷胎兒的生長髮育是否小於或者大於孕周，確定早產或者過期妊娠都有重要意義。
2. 間接評估胎兒出現畸形的可能性。
如NT值異常，則提示胎寶寶可能有染色體異常的情況出現，包括21-三體綜合徵（唐氏綜合徵）、45,XO（特納綜合徵），除此之外，還提示胎寶寶可能有心臟畸形、骨骼系統異常等異常情況[1]。少數正常胎兒在發育過程中可出現一過性的頸部透明帶增厚及頸背部皮膚增厚。頸部淋巴水囊瘤最多見於特納綜合徵胎兒中。如超聲發現NT增厚或者頸部水囊瘤，應及時進行遺傳諮詢和染色體檢查。
與其他產檢不同，NT檢查有着嚴格的時間規定。在胚胎正常發育的過程中，胎兒的頸部淋巴囊和頸靜脈竇會出現相通，在完成相通之前，會有少量的淋巴液積聚在頸部，導致短暫的迴流障礙，出現暫時性的透明層（NT)，這一時間爲妊娠11-13+6周[1]。如孕媽媽們沒有抓住這一黃金窗口期，等胎寶寶到了14周以後，胎寶寶的系統會因發育不斷完善而“修復”淋巴液的迴流障礙，原本超聲可見的透明層也會慢慢消失不見。
圖片來源：參考文獻[2]，紅色箭頭指的就是“NT”
也就是說，胎寶寶到了14周的時候，無論父母有多想檢查NT值，都沒有機會啦。所以，機會不是時時刻刻都有的，孕媽媽們一定要把握好哦！
NT檢查孕媽媽需要注意哪些事項？很多B超要求檢查者需要憋尿，但NT檢查恰好是不要求孕媽媽憋尿的。
因爲在孕11~13+6周的時候，孕媽媽已經有了充足的羊水，超聲醫師可以藉助這些羊水來進行有效地觀察。
但建議孕媽媽穿寬鬆的衣服，如果當天有其他需要空腹的檢查項目，可以在做完這些需空腹項目後，吃些點心零食，讓胎寶寶活躍起來以便於進行NT檢查；如當天沒有其他需要空腹的檢查項目，那麼建議孕媽媽在早上吃好早餐後保持樂觀輕鬆的心情去做檢查就可以啦。
NT檢查後的處理方式目前國際上採用的主流標準認爲，當NT超過第95百分位（≥2.5mm或者≥3.0mm）則爲NT增厚[3]，但NT增厚並不意味着胎寶寶一定有缺陷，孕媽媽還需要根據自己的情況進行遺傳諮詢，瞭解產前診斷的方法和利弊，結合醫生的建議進一步做羊水穿刺或絨毛膜活檢才能確診。
如果孕媽媽的NT值＜2.5mm，也不代表胎寶寶是完全健康的，只能暫時先鬆一口氣。孕22周左右的胎兒系統超聲（姐妹們說的大排畸超聲）是排查全身重要臟器結構的項目，孕30-32周左右的晚孕期超聲會再次檢查胎兒大小、羊水情況和臟器結構（姐妹們說的小排畸超聲），因此仍然要按時完成之後的產檢。
如果因爲各種因素最後錯過了NT檢查，孕媽媽也無需過於擔心，更不需要自責，比NT檢查更準的評估胎兒畸形的方法還有很多，比如後續的無創DNA篩查和唐氏篩查等，只要按時完成後面的產檢即可。
有很多孕媽媽在做NT這樣重要的檢查之前，夜不能寐，輾轉反側，擔心會不會有壞消息啊，擔心可能看不清啊，其實寶寶的情況已經確定了，這次檢查只是輔助確認一下而已，這就像你已經完成考試交卷了，只是等着發表成績一樣。還是那句話，做自己能改變的，接受自己不能改變的。安心享受當下，享受懷孕給你帶來的幸福的感覺和坐過山車一樣的挑戰吧！
參考資料： [1]殷林亮,鄧學東,楊忠.孕11~13~(+6)周胎兒頸項透明層增厚的臨牀意義[J].中華醫學超聲雜誌(電子版),2014,11(04):295-300. [2]羅先華,吳雪清. 胎兒11～13+6周超聲頸項透明層(NT)檢查的臨牀應用價值分析[J]. 現代醫用影像學,2020,29(10):1953-1954+1969. [3]Kaur A, Kaur A. Transvaginal ultrasonography in first trimester of pregnancy and its comparison with transabdominal ultrasonography[JJ Pharm Bioallied Sci, 2011, 3(3): 329-338
