這幾天朋友的孩子感冒發燒了，因爲體溫居高不下，急忙翻出家裏的藥箱，找退燒藥給他服用，家中常備的兒童退燒藥跟大部分媽媽一樣，無非就是泰諾林(主要成分爲對乙酰氨基酚)和美林(主要成分爲布洛芬)。之前一般主要使用乙酰氨基酚來退燒，如果遇到溫度一直降不下來或者反覆上升，會兩種退燒藥交替使用。 而這次孩子卻拒絕服用任何退燒藥，一喂進去就吐出來，反反覆覆，搞得大人小孩都要崩潰了。大概是寶貝長大了對味覺開始更爲挑剔和敏感，接受不了這些藥物的味道了。但是溫度一直居高不下，這麼不吃退燒藥也不是辦法。於是只好往醫院裏送，醫生開出了退燒栓，並囑咐要多增加水分的攝入。退燒栓的效果快又方便，不用跟娃進行喂藥大作戰，只要趁着換尿布或者睡覺的時候直接肛門給藥就可以了，退燒效果也是槓槓的。因爲之前沒有用過退燒栓，所以心媽還特意查了資料，跟大家分享。
大家都知道全球廣泛使用的退燒藥就兩種了，就是世界衛生組織推薦的“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”，而且對乙酰氨基酚由於臨牀使用時間長，安全性高而作爲首選退燒藥。其中對乙酰氨基酚有口服和栓劑兩種不同的劑型，心媽猜想栓劑會不會比口服的副作用小?不傷肝?如果是這樣，以後果斷用栓劑棄用口服。帶着這個問題，我們來比較一下口服和栓劑在吸收和代謝上的區別吧! 口服對乙酰氨基酚吸收的主要部位在小腸，進入全身血液循環之前會先經過門靜脈到達肝臟，第一次經過肝臟時大部分藥物被代謝滅活，使得進入全身起作用的藥量減少。栓劑吸收的部位在直腸，通過兩條路徑進入全身血液循環：如果塞藥部位較深(距肛門口約6cm)，藥物進入全身血液循環前也要先經門靜脈到達肝臟，大部分被滅活，這和口服藥物一樣。如果塞藥部位較淺(距肛門口約2cm)，藥物主要通過直腸下靜脈和肛門靜脈→髂內靜脈→下腔靜脈進入全身血液循環，不經過門靜脈，也就不經過肝臟。以上說的只是吸收階段。吸收進入全身血液循環後，藥物會到達作用部位發揮藥效，之後還要通過血液循環送達肝臟被代謝滅活，也就是我們常說的肝臟的解毒作用，在這一階段，口服吸收進來的藥和栓劑吸收的藥要走相同的代謝途徑，也就是說，通過栓劑吸收進來的藥物最終也需要肝臟代謝解毒，因此超出劑量或者過量使用栓劑同樣會傷肝。因此從安全性上講，栓劑和口服的區別並不大，副作用差不多,嚴格按說明書推薦劑量使用都是安全的,超劑量使用都會傷肝。
臨牀上治療兒童發燒，口服對乙酰氨基酚常常是首選的劑型，只有當兒童由於噁心、嘔吐、或者哭鬧等原因不能口服藥物時，纔會使用栓劑作爲替代。就如小心心這種情況。這是因爲兒童使用退燒藥常常需要根據體重精確計算給藥量，口服溶液劑型可以精確量取藥量，而栓劑常常是125mg或者150mg等固定的劑量，不太容易針對個體體重精確給藥。 使用退燒藥的幾點小貼士： 1.退燒藥只在兒童體溫大於38.5度以上時才考慮使用，低於38.5度不需要使用。打個比方，比如兒童今天早上發燒39度，給他用了一次藥，一直到第二天早上都沒有再燒，這種情況下不用爲了預防反覆發燒而按說明書上說的“每4-6小時服藥一次”。 2.使用退燒藥的同時也要保證兒童有足量的液體攝入。 3.退燒藥按兒童體重給藥，不要按年齡給藥，因爲相同年齡的兒童體重差別很大。 4.不要叫醒睡着的兒童服藥，睡眠比吃退燒藥更重要。 5.吃退燒藥的同時不要合併使用咳嗽感冒藥，因爲這類藥裏面常常含有相同的退熱成分，會在無意中導致兒童服用退燒藥過量中毒。 6.不要用湯勺等餐具估計需要服用的藥量，應該用量藥器或者帶刻度的針筒精確量取藥物。 7.一定要把退燒藥放在兒童拿不到的地方。草莓或者香橙味等口味的退燒藥對生病中的兒童也還是有吸引力的，臨牀上經常能看到兒童自己把藥當飲料喝而中毒的例子。心媽感嘆孩子們的口味真是相差甚遠啊!
對栓劑和口服的區別與功效，媽媽們應該都清楚了吧!口服還是首選，栓劑在保證劑量精確的情況下也不失爲一種退燒的好辦法。當然還是希望寶貝們健健康康，少用藥啦!
