看情況，不能盲目補鈣！
昨天哥哥跟我發信息，説：“小寶這幾天總是睡覺前説腿疼，換牙長得也很慢，是不是缺鈣？用不用補點鈣？”
小寶6歲，平時身體很好，我想腿疼應該是生長痛，雖説生長痛不一定是缺鈣，但也可以適當補點。
有的寶媽説：“我家娃也是愛説腿疼，那我就給孩子補點鈣吧！”
這種想法是錯誤的。因為導致腿疼的原因有很多，需結合多方面信息綜合判斷，不能以偏概全，以免耽誤孩子病情。
引起孩子腿疼的疾病有幼年特發性關節炎、過敏性紫癜、骨折、外傷、支原體感染、滑膜炎等等。
那麼，怎麼區分是哪種疾病引起的腿疼呢？
下面我們來一一講解。
1.幼年特發性關節炎：此病是一組16歲以下兒童在排除其他疾病後的不明原因關節腫、痛、熱或活動受限、持續6周以上的疾病。還會伴隨皮疹，發熱時皮疹增多，熱退後皮疹減輕，有的全身淋巴結大；肝脾大；漿膜炎。少數患兒伴隨心臟、肺、血液系統症狀。它屬於風濕免疫系統疾病。
2.過敏性紫癜：此病屬於IgA介導的變態反應性疾病。與食物、藥物、鏈球菌感染有關。表現為發熱，皮下出血點，出血點以下肢比較明顯，有的顏面部、耳朵也會出現，嚴重時伴隨肢體腫脹、疼痛。過敏性紫癜分為皮膚型、腹型、關節型、腎型。腹型會有腹痛、便血；腎型會有血尿、蛋白尿。
3.外傷、骨折：外傷患兒有摔傷或者碰撞史。局部皮膚青紫、腫脹。疼痛侷限在外傷處；骨折患兒也有外傷病史，肢體活動受限、疼痛，局部腫脹。
4.滑膜炎：大多有創傷或過度用力、呼吸道感染誘因，以關節疼痛或跛行就診，關節周圍無壓痛、腫脹，彩超或者核磁可見積液。
5.關節過度活動綜合徵：大多出現在運動後，雙膝痛多見，患兒有關節鬆弛表現。常隨年齡增大而自行緩解。
6.早期關節滑膜結核：除了有關節疼痛症狀，還有長期低熱、盜汗、消瘦等結核中毒症狀。關節疼痛夜間明顯。結核相關檢查陽性。
7.膝關節化膿性關節炎：除了有疼痛的局部症狀，尚有發熱、乏力等全身症狀，血常規可見白細胞明顯增高。
8.膝關節盤狀軟骨破裂：多見於青少年，膝關節活動時彈響明顯，膝週會有壓痛，痠痛明顯，多有半月板損傷。
9.風濕熱：此病發病前有鏈球菌感染病史（猩紅熱、咽培養可見鏈球菌、ASO陽性），表現為遊走性關節炎、關節痛、心臟炎、皮下結節、環形紅斑、舞蹈病。實驗室檢查可見血沉增快、白細胞增高、貧血、CRP增高。
這麼多疾病都會腿疼，那麼該怎麼判斷生長痛，生長痛有什麼特點？
年齡段：最常發生於四至十歲之間的兒童。
時間：肢體的疼痛可能在傍晚休息的時候發生，也可能連續幾周每個晚上都發生。
疼痛部位：可以是大腿、小腿、關節、胳膊。疼痛從一個部位轉移到另一個部位，並且沒有出現腫脹、發紅、某部位一碰就疼，也沒有走路不穩等症狀。
為什麼會出現生長痛？
大多認為是骨骼生長過快而肌肉生長相對較慢，兩者生長速度不一致，引起關節處肌肉受到牽引引起疼痛。
生長痛是不是補鈣就行？
因為這種疼痛是骨骼跟肌肉生長不同步導致的，所以也沒有什麼藥物可以治療。
如果非要用點藥的話，可以用點鈣片，因為生長不同步説明孩子生長速度較快，而長個的主要是長骨，骨頭由鈣補充，因此可適量補鈣。
此外，疼痛發作時可給予局部按摩或温熱敷，可以使小孩的心理得到關懷和安全感。
另外，骨髓瘤、骨髓炎也會有疼痛的症狀，所以不能掉以輕心，一定要讓醫生評估再下定論。
參考文獻：
[1]劉宗勇.兒童膝關節一過性滑膜炎的診斷與治療[J].臨牀薈萃，1990(05)：205-211.
[2]王衞平.幼年特發性關節炎、風濕熱、過敏性紫癜[M].諸福棠實用兒科學，2015.3
