支氣管肺炎爲嬰幼兒常見的併發症,常在痙咳期發生。百日咳桿菌所致肺部病變以間質性肺炎爲主,但常由繼發細菌感染引起。也有痙咳時引起吸入性肺炎。此時體溫可升高,痙咳變爲不典型,但呼吸困難、發紺、肺部溼另外音比較突出。如支氣管被粘液阻塞,可引起肺氣腫;完全性阻塞可致肺不張;如肺泡破裂可引起氣胸、縱膈氣腫或皮下氣腫;如支氣管粘膜及肺間質破壞,日後可導致支氣管擴張。
神經系統併發症
充血、顱內出血,損傷腦細胞和細菌毒素所致,幼兒多見。有意識障礙、驚厥等。腦脊液多無變化。??表現爲百日咳腦病。系因腦組織缺氧、肺結核惡化,甚至引起血行播散,發生粟粒性結核或結核性腦膜炎。
結核病惡化
本病可使原有潰瘍,由於劇咳時腹腔壓力增高,可致臍疝、腹股溝疝、直腸脫垂等。
百日咳臨牀診斷標準
0-3個月齡:
無熱或低熱,頻率和嚴重度均進行性增加的咳嗽
加以下任一項:雞鳴樣回聲、呼吸暫停、咳嗽後嘔吐、發紺、抽搐、肺炎、密切接觸長期無熱咳嗽的患者。
(此階段也可不出現咳嗽,而僅表現陣發性呼吸暫停、發紺和抽搐)
4月-9歲:
無熱或低熱,陣發性咳嗽超過7天,非膿性鼻炎
加上以下任一項:雞鳴樣回聲、呼吸暫停、咳嗽後嘔吐、發紺、抽搐、肺炎、症狀夜間加重、密切接觸長期無熱咳嗽的患者。
大於10歲:
陣發性乾咳大於2周,非膿性鼻炎,無熱
加上以下任一項:雞鳴樣回聲、呼吸暫停、發作間期陣發性多汗、咳後嘔吐、症狀夜間加重。
寶寶患百日咳注意事項
1、在飲食上,宜吃清淡又易消化的稀軟食品,宜吃新鮮多汁水果蔬菜,宜吃具有順氣、化痰、宜肺、降逆、止咳作用的食物。忌吃過鹹過酸的食物,忌吃辛辣香燥的物品,忌吃黏糯滋膩的飲食,忌吃煎炸炒烤的食品。
2、平時保持空氣新鮮,避免一切可誘發痙咳的因素。良好護理可以預防併發症。並且注意營養。
3、抗生素也可以治療應用於卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕症狀並縮短病程。
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