嘔血代表幽門以上出血，嘔血顏色取決於血液是否經過酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快，血液在胃內停留時間短，如食管靜脈曲張破裂出血，則嘔血多呈暗紅色或鮮紅色。反之，由於血液經胃酸作用而形成正鐵血紅素，則呈咖啡色或棕褐色。嘔血常伴有黑便，黑便可無嘔血。
黑便代表出血來自上消化道或小腸，大便顏色呈黑色、柏油樣，黑便顏色受血液在腸道內停留時間長短影響，當出血量較大、出血速度較快、腸蠕動亢進，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，酷似下消化道出血；相反，空、迴腸出血，如出血量不多、在腸內停留時間長，也可表現爲黑便。
便血是指大便呈鮮紅或深紅褐色，出血部位多位於結腸，但是在上消化道大量出血時，由於血液有輕瀉作用，會縮短排泄時間，使得大便呈鮮紅色。大便性狀也受出血量、出血速度的影響，出血量大、出血速度快，大便呈稀糊狀；出血量少、出血較慢，則大便成形。
其他臨牀表現因出血量多少、出血部位及出血速度而異。小量出血、出血時間短者可無症狀；出血時間長者可有慢性失血性貧血表現，如面色蒼白、乏力、頭昏、食慾不振等；而短期內大量出血可引起低血容量休克，表現爲：
1、周圍循環障礙：短期內大量出血，可引起循環血量迅速減少、靜脈迴心血量不足，心排血量減少，表現爲頭暈、乏力、心悸、出汗、口乾、皮膚蒼白、溼冷等。
2、發熱：引起發熱機制尚不明確，可能是由於腸腔內積血，血紅蛋白分解產物吸收，血容量減少，周圍循環衰竭等影響體溫調節中樞而導致發熱。
3、氮質血癥：消化道大量出血後，血中尿素氮常升高，首先出現腸源性氮質血癥，是由於消化道出血後，血紅蛋白在腸道被分解、吸收，引起血尿素氮升高，腸源性氮質血癥出現時間早，24～48h達高峯，3～4天恢復正常；當出血導致周圍循環衰竭而使腎血流及腎小球濾過率降低，產生腎前性氮質血癥，休克糾正後迅速恢復至正常；休克持久造成腎小管壞死，可引起腎性氮質血癥，即使休克糾正，尿素氮仍不下降。
檢查方法
1、實驗室檢查：
應做下述檢查：
（1）血液學檢查：血常規、血小板、出凝血時間，凝血酶及凝血酶原時間, 肝功能檢查。
（2）大便常規檢查、潛血試驗及便培養。
（3）骨髓檢查。
2、其他輔助檢查：
（1）吞線法：可粗略判斷上消化道出血的部位。方法爲用一條粗的白絲線，約2m長，一端扎一小糖球，令患兒吞服後，另一端用膠布固定在頰部，隨胃腸蠕動，白線即逐漸下達至十二指腸。24h後將線輕輕拉出，以免拉傷消化道黏膜，引起假象。正常情況,呈白-黃色，如胃內出血則呈白-紅-黃色，十二指腸出血爲白-黃-紅色，根據線的染色判斷出血部位。做此檢查需要患兒的合作，否則將線咬斷難做成功。
（2）X線鋇餐及鋇灌腸檢查：一般要求在病情平穩，血壓恢復，心功能好轉後進行。但疑有食管胃底靜脈曲張破裂出血，可在出血時吞鋇檢查做出診斷。鋇餐及空氣雙重造影，有助於檢查胃、十二指腸及小腸疾患，如消化性潰瘍、腫瘤、腸狹窄等。鋇灌腸或空氣雙重造影對直腸、乙狀結腸息肉、潰瘍性結腸炎、腫瘤、腸套疊等可做出診斷，並能觀察結腸位置，協助診斷腸旋轉不良。
（3）內鏡檢查：如食管鏡、纖維胃、十二指腸鏡、纖維小腸及結腸鏡，可直接觀察病變的部位、原因和範圍，同時可進行照相、錄像、取活檢及治療。
（4）放射性核素掃描。
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