新生兒患病易發生酸中毒,可促使BBB開放,使細胞攝取紅素增加,形成膽紅素腦病。
肝臟未成熟出生早期膽紅素產生過多,新生兒肝臟未成熟,處理膽紅素的能力有限。使得血清未結合膽紅素過多,透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。
酶系統不成熟肝細胞不能有效地將未結合膽紅素結合成結合膽紅素。未結合膽紅素易於通過而與腦組織結合,早產兒更差,各種感染、窒息缺氧因素可影響BBB柵欄作用的完整性。
血腦屏障功能較差新生兒出生早期血腦屏障發育未成熟,在一些病理情況下,血腦屏障的通透性增加,遊離膽紅素更容易通過血腦屏障,形成膽紅素腦病。
血漿白蛋白含量較低
血漿白蛋白水平低下時,使遊離膽紅素增加,膽紅素更易透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。
嚴重的高膽紅素血癥較多見,如新生兒溶血病,先天性非溶血性黃疸(克一納氏綜合徵),以及藥物中毒(維生素K3)等,均可使未結合膽紅素增高。
奪取白蛋白聯結使膽紅素遊離外耕牛性有磺胺異噁唑、水楊酸鹽、苯甲酸鈉、新生黴素,先鋒黴素、新型青黴素Ⅱ、消炎痛等,內源性有正鐵血紅素、膽酸和飢餓、低血糖或寒冷刺激時體內遊離脂肪酸增高等。
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