什麼是新生兒呼吸急促
呼吸的頻率
媽媽可以觀察寶寶每分鐘呼吸的次數，正常寶寶在出生後1個月內的呼吸頻率約爲35乣45次/分鐘，在初生2周內呼吸往往有波動，會有短暫的呼吸頻率增快甚 至超過80次/分，這是新生兒的正常現象。隨着寶寶的成長，呼吸頻率會慢慢下降，嬰幼兒期呼吸頻率降爲20乣30次/分。如果寶寶的呼吸頻率超過以下次 數，則爲呼吸增快。
2個月以內的寶寶，呼吸頻率≥60次/分鐘;2乣12個月的寶寶，呼吸頻率≥50次/分鐘;1乣5歲的寶寶，呼吸頻率≥40次/分鐘。
當然，如果寶寶出現呼吸過慢，甚至呼吸暫停，這也屬於呼吸異常。
呼吸的節律和深度
寶寶在安靜的狀態下，呼吸平順而有規則，並且有一定的深度。如果看到寶寶呼吸不規則，呼吸費力，鼻翼扇動，喘息式呼吸，甚至看到寶寶的胸壁下部在吸氣時出現凹陷，即爲呼吸異常。
呼吸的聲音
寶寶在正常情況下呼吸沒有聲音，寶寶出現呼吸異常時，呼吸的聲音會變得很大、嘈雜，甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲等。
TIPS：寶寶呼吸異常不同於打鼾
1. 寶寶仰睡(面向上)時易打鼾，因面部朝上而使舌頭根部因重力關係向後倒，半阻塞了咽喉處的呼吸通道。
2. 寶寶的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比較狹窄，稍有分泌物或黏膜腫脹就易阻塞。故半歲內的寶寶常有鼻音、鼻塞或喉嚨有雜痰音。
3. 當寶寶感冒造成喉嚨部位腫脹、扁桃腺發炎、分泌物增多時，更易造成氣流不順而鼾聲加重。
新生兒呼吸急促如何判斷
方法一：數1分鐘呼吸次數
媽媽可以數出寶寶1分鐘呼吸次數，來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢。可以在寶寶安靜或睡眠狀態時數寶寶的呼吸次數，因爲如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒，都會影響他的呼吸，則無法正確地數出寶寶的呼吸次數。數呼吸的方法有：
1)、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏爲一次呼吸。一般情況下，即使寶寶穿着衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家長可以掀起寶寶的衣服後再觀察，還可以將一隻手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運動。
2)、觀察棉花纖維的來回運動情況。用一根棉籤，將棉籤上的棉花抻出細細的棉纖維，將棉籤放在寶寶的鼻孔處，計數棉纖維的來回運動，一個來回爲一次呼吸。
除以上兩種方法外，如果家中有聽診器，媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音，計數呼吸次數。
方法二：觀察胸凹陷
觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨)，如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去，表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷，會一直存在，如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷，不能認爲寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時要注意以下幾點：
● 掀起寶寶的衣服後再觀察。
● 寶寶的身體必須伸直，如果寶寶沒有伸直身體，很難看清胸壁下部的運動。
方法三：聽喉喘鳴
當寶寶喉部、氣管或會厭部出現水腫時，就會出現喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應立即送寶寶到醫院;如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲，表明寶寶的病情不是非常嚴重。聽寶寶的喉喘鳴時，媽媽要注意以下幾點：
● 在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。
● 耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽，因爲聽喉喘鳴比較困難。
● 當寶寶鼻腔堵塞時，要清理鼻腔後再聽，因爲寶寶鼻腔堵塞時，會聽到通氣不暢的聲音，可能掩蓋喉喘鳴。
媽媽在觀察寶寶的呼吸時，還要注意觀察寶寶呼吸節律是否規律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側的呼吸活動度是否對稱，呼吸時有無異常氣味，有無煩躁不安、鼻翼扇動、口脣發青等。
新生兒呼吸急促是怎麼回事
新生兒如果有呼吸急促的情況，需要注意寶寶的一些部位是否有病變了。導致新生兒呼吸急促的原因有很多，因此不予以注意的話是會危急寶寶生命的。
1、新生兒出現呼吸急促時，在排除先天性肺部還未發育成熟外，首先要判斷是否爲呼吸道感染了。這可能是因爲新生兒喉頭喉骨發育不完善引起的，也有可能是呼吸道夏裝、阻塞、異物干擾造成，還有可能是病毒性感染所致。
2、喉頭水腫。這是一種急性、過敏性的聲帶水腫，多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的，與體質沒什麼關聯，且多合併有呼吸道水腫。
3、早產兒呼吸道窘迫症，如果寶寶於34周以內出生，那麼肺部的發育可能尚未成熟，就有可能有早產兒呼吸道窘迫症。
4、新生兒肺炎引起敗血症，使呼吸窘迫。
5、先天性結構異常：如因血管結構異常，壓迫到呼吸道，使食道阻塞;或是氣管先天性異常。
6、橫隔膜疾病：如肺部發育不良引起的橫隔膜疝氣。
呼吸異常帶給寶寶的危險
當寶寶出現呼吸異常的現象時，最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣，進而缺氧，導致器官組織的傷害甚至死亡。這類危險可能會隨病情惡化而發展成呼吸衰竭，也可能突發爲呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害，將來的神經發展也可能受到不同程度的影響。
新生兒呼吸異常的表現與救護法
一、呼吸困難。
新生兒呼吸困難的早期表現爲呼吸次數增加、呼吸淺表、急促，進而表現鼻翼翕動，再重時可以看到三凹徵(即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下)，同時小兒出現面色及口擊發青，嚴重時出現呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。
新生兒病情變化快，應早期發現，早期治療，遇病情惡化，應及時送醫院搶救。
二、呼吸暫停。
正常新生兒有時可以出現不規則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘，但不伴心率和麪色改變，稱週期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少於100次，還出現紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分爲原發性和繼發性。
原因：早產兒易出現原發性呼吸暫停。因式胎齡小，呼吸中樞功能差，呼吸暫停發生率較高，胎齡愈小愈易發生。呼吸暫停與睡眠有關，常發生在快速眼球運動睡眠時;此外，新生兒面部與軀幹溫度感受器功能相反，當面部溫度高於軀幹時易發生呼吸暫停。當中樞神經對喉部肌肉運動控制失靈時，易出現吸氣時梗阻，致梗阻性呼吸暫停。少數嬰兒呼吸暫停爲驚厥發作的一種表現。早產兒還可能由於低血鈣、低血糖、顱內出血、顱內感染、敗血症等發生呼吸暫停。繼發性呼吸暫停原因很多，如顱內出血、動脈導管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血症等。
怎麼辦：發現上述情況，應及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，儘量避免可誘發呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，餵奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發的呼吸暫停，可採取面罩給氧及採用機械輔助呼吸。同時應治療原發病，糾正低血糖、低血鈣等。
三、窒息。
胎兒娩出後，若1分鐘無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定爲新生兒窒息。
原因：引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害，或呼吸道阻塞。宮內缺氧嚴重或時間過久可損害呼吸中樞;或滯產胎頭受壓過久，腦組織充血、水腫，顱內壓升高;或顱內出血累及延髓生命中樞的氧供應;或分娩前不恰當的應用全麻或鎮靜藥物，使胎兒呼吸中樞受阻;或在娩出過程中發生深呼吸動作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。這些均可便新生兒出生後原發性無呼吸或呼吸功能不全。
怎麼辦：：保持呼吸道通暢，可做人工呼吸、供氧等。多數患兒處理後情況能迅速好轉，呼吸轉爲正常，但仍應仔細觀察其呼吸及一般狀況，並注意保暖，大部分孩子日後發育不受影響;但如窒息程度嚴重，經搶救後面色仍蒼白，並遲遲不能出現正常的呼吸，四肢鬆弛，這類小兒存活率低，存活者常留有不同程度的運動或智力障礙。
預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產前檢查，以及時發現異常並予以適當的治療。胎兒音異常提示胎兒缺氧，應及時給產婦吸氧，並選擇適當的分娩方式。臨產時產婦情緒要穩定，因過度換氣後的呼吸暫停可使胎兒的氧分壓降至危險水平。此外，產婦用麻醉劑、止痛劑、鎮靜劑時一定要嚴格掌握表徵及劑量。
小心觀察爲上策
呼吸是維持生命基本的能力，家長不需要像驚弓之鳥，但是把握小心觀察的原則是絕對必要的。尤其是新生兒，瞭解異常狀況並能發覺異常，做出及時的反應，這是許多父母必須學習的。
懷孕期就開始預防
在懷孕期間，注意過敏性食物要適當攝取，以減少寶寶發生氣喘的機率。此外，不要隨便使用藥物，一定要戒菸。
生產方式的考量
選擇到有能力處理新生兒急救的醫院生產，在第一時間就給寶寶最好的保護。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程，擇日剖宮產反而可能弄巧成拙。在嬰兒出生以後，媽媽要儘可能地哺餵母乳，給寶寶提供自然的抗體來源，以增加身體抵抗力，並減少過敏性疾病的發生。
TIPS：呼吸異常和嬰兒猝死症
嬰兒猝死症是嬰幼兒的一大殺手，一直是嬰幼兒死亡(尤其是1歲以內)的3大原因之一。目前醫學界仍然無法解釋嬰兒猝死症的具體發生原因，也無從得知爲什麼會莫名地呼吸暫停，可能的危險因素包括早產兒、低體重兒、趴睡、父母抽菸、感染等。
因此，請高度注意和呼吸有關的2個主要臨牀表現，即睡眠動作異常和睡覺打鼾。如果嬰兒睡眠時的呼吸時斷時續，而且手腳亂動，就要及時保持警惕了。另外，睡眠時不要讓嬰兒吸吮乳頭，要保持正確的睡姿，頭略微側偏。
如何預防新生兒呼吸急促
新生兒呼吸急促可大可小，輕的寶寶過段時間就會自己好了，重的就會導致器官損傷甚至是死亡，因此馬虎不得。要想寶寶健健康康的長大，自然還是預防爲主了。
1、懷孕期就開始預防
在懷孕期間，注意過敏性食物要適當攝取，以減少寶寶發生氣喘的機率。此外，不要隨便使用藥物，一定要戒菸。
2、生產方式
選擇到有能力處理新生兒急救的醫院生產，在第一時間就給寶寶最好的保護。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程，擇日剖宮產反而可能弄巧成拙。
3、小心觀察
注意觀察寶寶呼吸的頻率是爸爸媽媽們的重中之重。呼吸是維持生命基本的能力，尤其是新生兒，呼吸不規律，瞭解異常狀況並及時發覺，做出及時的反應，這是許多父母必須學習的。
4、餵養
在嬰兒出生以後，媽媽要儘可能地哺餵母乳，給寶寶提供自然的抗體來源，以增加身體抵抗力，並減少過敏性疾病的發生。
