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新生兒反應低下的症狀

來源:寶貝周    閱讀: 1.63W 次
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意識障礙

檢查新生兒意識障礙的方法是給新生兒刺激,包括痛覺刺激,觀察有無反應及反應程度。刺激方法可用手輕搖胸部,也可用手指彈足底,如無反應可用針刺作痛覺刺激。

新生兒反應低下的症狀

肌張力減退

新生兒肌張力減退既可以是神經系統或肌肉病變的一個症狀,也是許多全身疾病嚴重時中樞神經系統受抑制的一種表現。肌張力減退表現爲雙下肢外展、雙臂鬆軟、肘膝關節活動範圍加大,肢體被動運動時無抵抗,做牽拉反應時拉嬰兒雙手從仰臥到坐起時,頭往後垂不能與軀幹保持在一直線上。幾秒鐘直立托起時,頭不能垂直,四肢鬆軟、搖晃;水平托起時,頭和四肢軟弱無力地下垂。新生兒肌張力減退常伴隨哭聲微弱、吸吮無力、吞嚥困難、自主運動明顯減少。

新生兒反應低下的症狀 第2張

生命體徵和神經系統檢查

生命體徵如體溫、心率、呼吸和血壓均應及時記錄。神經系統檢查包括頭圍、囟門壓力、有無驚厥、呼吸節律、眼球運動、瞳孔大小及對光反應,以及原始反射均應一一詳細檢查,必要時檢查眼底,觀察有無視盤水腫及眼底出血。對反應低下患兒的檢查應着重在呼吸衰竭、循環衰竭、休克、高熱和體溫不升以及神經系統檢查等方面。

新生兒反應低下的症狀 第3張

總體臨牀表現

新生兒期反應低下在症狀和體徵上均有表現,首先患兒吃奶減少、哭鬧少及四肢活動少,嚴重時不吃、不哭及不動;體徵上表現四肢肌張力減低、生理反射減弱。新生兒如有反應低下,首先要判定反應低下程度,其次檢查伴隨症狀,作必要的輔助檢查,儘快確定原發疾病。

新生兒反應低下的症狀 第4張

檢查事項

1、意識障礙檢查:

方法是給新生兒刺激,包括痛覺刺激,觀察有無反應及反應程度。刺激方法可用手輕搖胸部,也可用手指彈足底,如無反應,可用針刺作痛覺刺激。新生兒意識障礙可分爲4種狀態:

(1)嗜睡:很容易喚醒,但不易保持覺醒狀態。

(2)遲鈍:用非痛性刺激可以喚醒,但醒來很遲,且不完全清醒,不能保持覺醒狀態。

(3)淺昏迷(昏睡):只有疼痛刺激才能喚醒。

(4)昏迷:疼痛刺激也不能喚醒。

2、肌張力檢查:

新生兒肌張力減退既可以是神經系統或肌肉病變的一個症狀,也是許多全身疾病嚴重時中樞神經系統受抑制的一種表現。肌張力減退表現爲雙下肢外展,雙臂鬆軟,肘膝關節活動範圍加大,肢體被動運動時無抵抗。做牽拉反應時,拉嬰兒雙手從仰臥到坐起時,頭往後垂,不能與軀幹保持在一直線上幾秒鐘。直立托起時,頭不能垂直,四肢鬆軟搖晃;水平托起時,頭和四肢軟弱無力地下垂。新生兒肌張力減退常伴隨哭聲微弱,吸吮無力,吞嚥困難,自主運動明顯減少。

3、體格檢查:

重點檢查維持生命的能力和伴隨症狀。生命體徵如體溫、心率、呼吸和血壓均應及時記錄。神經系統檢查包括頭圍、囟門壓力、有無驚厥、呼吸節律、眼球運動、瞳孔大小及對光反應,以及原始反射均應一一詳細檢查,必要時檢查眼底觀察有無視盤水腫及眼底出血。對反應低下患兒的檢查應着重在呼吸衰竭、循環衰竭、休克、高熱和體溫不升,以及神經系統檢查。

新生兒反應低下的症狀 第5張

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