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宮頸糜爛不是病嗎

來源:寶貝周    閱讀: 2.32W 次
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宮頸糜爛不是病嗎

記者走訪了北京幾家醫院的婦科,發現因宮頸糜爛求醫的女性非常多。來自天津的沈小姐告訴記者,2008年她在一家女子醫院接受孕前體檢時,被告知“宮頸中度糜爛”。“大夫說,宮頸糜爛若不早治,可能會誘發癌變,所以我特別擔心。後來做了一年多的微波、冷凍,前後共花了1萬多元,效果一直不理想。這次來北京,就是希望能把這病去根的。”還有一位錢女士說:“一開始,我沒把宮頸糜爛當大事,但醫生用陰道鏡一照,我看到了一大片鮮紅的糜爛面,上面還有一粒粒突起,帶着血絲。嚇死我了。”

廖秦平指出,這兩位讀者的經歷充分代表了當前對“宮頸糜爛”過度診療的現狀。“很多醫院就是通過誇大宮頸糜爛的危險性,並用陰道鏡‘放大’糜爛面的透視圖,還將它和宮頸癌混作一談,引起女性的恐慌。”

其實,“宮頸糜爛”不能按字面去理解,因爲它並非真正意義上的糜爛。廖秦平介紹說,女性性成熟後,在雌激素的作用下,宮頸管內的柱狀上皮向外生長,會取代原來鱗狀上皮覆蓋的部分。由於柱狀上皮薄,毛細血管豐富,顏色發紅,宮頸糜爛也就因此得名。廖秦平說:“如今醫學界已經有了共識,認爲宮頸糜爛應該稱爲‘宮頸柱狀上皮細胞外移’,或‘宮頸糜爛樣改變’。這是一種生理表現,不是疾病。”

據介紹,導致宮頸糜爛樣改變的原因,常與年齡、內分泌有關。生育年齡時,性激素水平變化,會出現常見的“假性糜爛”。在青春期、妊娠期或使用口服避孕藥等情況下,雌激素水平變化,也會使宮頸管柱狀上皮增生。此外,分娩、流產、產褥期感染或性生活、手術操作損傷子宮頸,病原體侵入引起感染,也會導致宮頸糜爛樣改變。一般來說,生理情況下的輕度糜爛不會出現白帶增多等現象,感染後的中、重度糜爛可有白帶增多、性狀改變,有時還會出現白帶有血絲,少數人性生活後會出血。

廖秦平強調,“宮頸糜爛”和宮頸癌沒有直接聯繫。現代醫學已經證明,宮頸癌的發生及其癌前病變,幾乎都與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關。“單純的宮頸糜爛不是病,只有合併感染、出現症狀時,才需要治療。”廖秦平說,宮頸糜爛樣改變的女性若發現白帶明顯異常,且伴有腰疼等症狀,應該去醫院診治。

就診時,醫生會先做宮頸細胞學塗片,除外宮頸癌;其次,還應明確病原體,如沙眼衣原體、奈氏淋球菌、葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、大腸桿菌等,這些病原微生物均可造成宮頸的炎症,治療就是消滅這些源頭。

治療糜爛樣改變的手段包括藥物治療和物理治療,醫生會針對不同情況進行選擇。廖秦平指出,如果沒有明確的感染指徵,靜脈點滴抗生素毫無意義;在診斷不清的情況下進行微波、冷凍治療,也不妥。“患者出現症狀,應該去正規醫院就診,除外宮頸病變,找到病原體,不要迷信‘短期治癒’等宣傳。”廖秦平最後強調。

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