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新生兒肺炎護理措施

來源:寶貝周    閱讀: 2.03W 次
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目錄:

1、新生兒肺炎護理措施

2、新生兒肺炎怎麼辦


1、密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況

要注意經常變換寶寶的體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。

新生兒肺炎護理措施

2、室內空氣要新鮮

太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利,會使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更爲困難。新生兒室內溫度應在20℃—24℃爲宜,相對溼度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。

新生兒肺炎護理措施 第2張

3、補充足夠的液體和熱量

新生兒得了肺炎往往不願吃奶,除注意餵奶外,可輸葡萄糖液。如果餵奶的時候,寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳,要立即停止,並給他吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量多次。

4、給寶寶多喂水

寶寶因爲發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部溼潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。

新生兒肺炎護理措施 第3張

5、用小勺喂寶寶

由於吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶餵奶,應改用小勺喂。

新生兒肺炎護理措施 第4張

6、注意寶寶鼻腔內有無干痂

如有可用棉籤蘸水後輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

7、胸部物理治療

①翻身:能預防肺內分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。

②拍擊背部:由下而上,由外周向肺門拍擊,使小氣道分泌物鬆動易於進入較大氣道。有利於吸痰和促進肺循環。

③吸痰:及時有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者應採用霧化吸入以溼化氣道,促進分泌物排出。

8、密切觀察病情準確無誤地執行醫囑,保證抗生素及其他藥物有效進入體內

尤其注意併發症先驅症狀,注意藥物毒副作用,發現異常及時與醫生取得聯繫。當患兒煩躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短時間內顯著增大時,提示合併心力衰竭,應給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。當患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時,可能合併氣胸或縱隔氣腫,應作好胸腔閉式引流的準備,配合醫生穿刺,做好胸腔引流護理。

對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療,以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的,並不留下任何後遺症,而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害(如神經系統的損害),就會有留下後遺症的可能性。

新生兒肺炎怎麼辦

1、一般治療

保持呼吸道通暢:儘快清除吸入物,吸淨口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利於痰液排出。

加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和溼度。

新生兒肺炎護理措施 第5張

2、抗生素

新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素爲宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。

(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療3天,再改用大劑量青黴素,療程10-14天。

(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林

(4)李斯特菌肺炎:可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。

(5)衣原體肺炎:首選紅黴素,劑量爲每天50mg/kg,共 2-3周。

(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧

重症併發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。

對於低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對症處理

根據具體病症進行對症處理,如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。

新生兒肺炎護理措施 第6張

5、支持療法

(1)增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據病情可少量多次應用,用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。

(2)保證營養及液量:保證營養供給,維持水、電解質平衡。

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