他達拉非是治療男性性功能障礙的常用藥,2003年經美國FDA批准上市,於2005年進入中國市場,下面來了解一下他達拉非多久起效。
他達拉非多久起效
他達拉非片是環磷酸鳥苷(cGMP)特異性磷酸二酯酶5(PDE5)的選擇性、可逆性抑制劑。大多數男士服用之後25分鐘內起效。而且絕大多數首次使用的他達拉非片的患者就能得到滿意的效果,而且藥效可長達12小時。
對大多數患者,推薦劑量為20mg,在性活動前約1小時服用;但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性,劑量可增加至40毫克(大推薦劑量)或降低至5毫克。每日多服用1次。
他達拉非需要性刺激以使本品生效,他達拉非不能用於女性。當性刺激導致局部釋放一氧化氮,PDE5受到他達拉非抑制,使陰莖海綿體內cGMP水平提高。這導致平滑肌鬆弛,血液流入陰莖組織,產生勃起。如無性刺激,他達拉非不發生作用。
他達拉非推薦用量
勃起功能障礙:
性行為前口服10毫克,最高劑量每日1次。或者,每日口服1次,劑量2.5毫克,不需考慮性行為時間。根據療效和個人耐受程度,最高可達每日5毫克。
勃起功能障礙併有攝護腺肥大:
每日固定時間口服1次,劑量5毫克。
治療成人肺高壓常用劑量:
每日口服1次,劑量40毫克,可與食物併服,但不建議在一天中分開服用。
治療成人攝護腺肥大常用劑量:
攝護腺肥大併有勃起功能障礙:
每日固定時間口服1次,劑量5毫克。
他達拉非禁用人羣
特定身體狀況下使用他達拉非,可能會使身體狀況惡化,或影響藥物的運作。讓醫師及藥師充分了解目前的健康狀況,是非常重要的,若目前有任何健康狀況,務必告訴醫師,尤其是:
陰莖異常,包括彎曲的陰莖或先天缺陷。可能會增加這些病症的機率,患者應謹慎使用。
年齡大於50歲
冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease)
糖尿病(Diabetes)
高脂血症(Hyperlipidemia)
高血壓(Hypertension)
低血壓(Hypotension)
擁擠的視神經盤(Crowded disc)或低杯盤比(C/D ratio 眼睛疾病)
吸煙:可能會增加眼睛嚴重副作用,非動脈炎性前部缺血性視神經病變 (NAION)的風險
心絞痛、反復發作的胸痛(Angina)
不受控制的心律不整(Arrhythmia)
過去3個月內心臟病發
過去6個月內心臟衰竭
視網膜疾病
視網膜色素病變(遺傳性眼睛疾病)
近期有中風(Stroke)病史,不應使用。
出血性疾病,如胃潰瘍:可能會增加復發機會,目前尚不清楚安全性
骨髓癌(Myeloma)
白血病(Leukemia)
多發性骨髓瘤(Multiple myeloma)
鐮刀型紅血球貧血症(Sickle-cell anaemia,SCA):此類患者應謹慎使用,因為可能會出現長期勃起的問題
心臟流速問題:可能使患者對他達拉非更加敏感
潛在的心臟病:可能造成低血壓,此類患者應謹慎使用
腎病
肝病患者應慎用,可能會增加產生不良影響的風險。建議使用較低的起始劑量,根據需求及耐受度慢慢增加。
非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION 嚴重的眼睛疾病)