新生兒糖尿病患兒缺少典型的“三多一少”表現,約40%的患兒就診時即已處於酮症酸中毒狀態。其症狀常比兒童糖尿病重,未經胰島素治療者的病情迅速發展。
體重下降消瘦,發熱,皮下脂肪減少,體重增長緩慢、不增甚至下降,多尿。
多爲早產兒半數以上爲早產兒,小於胎齡兒。
脫水高血糖脫水、高血糖,嚴重脫水時出現肢體涼、脈細弱、心率快、血壓低等休克症狀;煩渴,進食多良好,但重症者則不佳。
嗜睡、酮症酸中毒
嗜睡,很少發生昏迷,不同程度的酮症酸中毒,有低鉀(早期可不低),可發生腎前性尿毒症,易伴發感染如敗血症和尿路感染等。
檢查方法1、空腹血糖>7mmol/L,未經胰島素治療者血糖可迅速升高,可高達100mmol/L以上。
2、多有輕、中度酮尿,少數無;大多數患兒有酮症酸中毒,與血糖呈明顯負相關。重症患兒pH可低到7.2以下。
3、血漿滲透壓增高,血清鈉降低或正常,血清鉀多正常、少數增高。
4、血漿胰島素和C-肽均減低或測不出,胰島細胞抗體(ICA)均陰性。
5、病毒和弓形蟲感染的免疫檢查均陰性。