很多寶寶都會出現吐奶的症狀，到底哪些原因會引起吐奶？
指導專家：廣東省婦幼保健院兒科 李增清 主任醫師
寶寶吃完奶後，躺下沒一會就吐出來了，雖然寶寶好像也沒什麼痛苦的表情，但媽媽見了還是揪着心：寶寶這到底是怎麼了？要不要帶去醫院讓醫生看一看呢？讓我們一起來看看寶寶吐奶都有哪些原因。
生理因素
跟我們成人所不同的是，新生寶寶的食管粘膜比較柔嫩，彈力纖維和肌層發育不良，管壁柔軟，食管的兩個生理性狹窄（收縮環）還未形成，食管下端括約肌發育不成熟，因此很多小寶寶在餵奶後會有一兩口乳汁反流入口腔及口角邊，或因體位改變而引起溢奶，這種情況一般不影響寶寶的生長髮育，所以不需要特殊處理，隨着寶寶慢慢長大，這種狀況會慢慢改善，一般在生後6個月左右可消失。
餵養因素
新生寶寶的胃是呈水平位的，食管與胃相連處的賁門括約肌收縮能力還較差，胃底部發育較差，攝入乳汁後容易使胃擴張，而且胃的容量也很小，剛出生1天大的寶寶胃容量約爲5-7ml，就大概是一個玻璃彈子球那麼小，到了第三天時，胃容量增到22-30ml，如一個大號玻璃球那麼大，約到7天，新生寶寶的胃容量也才44-59ml，如兵乓球大小。如果在餵奶過程中由於餵養方式不太科學，如喂得太飽，喂得太急、太快，寶寶在吸吮時吸入空氣，寶寶在哭鬧厲害時強行給他餵奶，或者是剛喂完就立刻把他平放等，都有可能會使寶寶溢奶或吐奶。所以在給小寶寶餵奶時應儘量避免在哭鬧時喂，餵飽後要把孩子豎着抱起來，拍拍他的後背，讓他打嗝排氣之後再平放下來，同時注意右側臥位，頭高腳低，以利於胃排空，減少嘔吐的發生。
過敏因素
有些嬰兒由於進食母乳或配方奶後，除了可出現過敏性患兒常有的表現，如臉面部、四肢、軀幹、臀部等部位的溼疹、蕁麻疹，反覆出現鼻癢、噴嚏、流涕等類似感冒的症狀之外，還可出現相應的胃腸道症狀，如嘔吐、腹脹、腹瀉、便祕等，這種過敏反應多在進食後數天或數月後開始出現，但這種因過敏而致的吐奶在臨牀上卻常被誤以爲是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病。小寶寶中最常見的過敏是牛奶蛋白過敏，對這種因過敏反應而引起的吐奶，如果發生在單純靠配方奶餵養的寶寶身上，那麼家長可以考慮改用部分水解配方奶粉；如果是發生在母乳餵養的寶寶身上，那麼可能跟乳母未迴避高蛋白飲食而“過奶”給寶寶有關，這個時候乳母在飲食上要注意少吃牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚蝦、堅果類等易使寶寶過敏的食物。
疾病因素
如果寶寶吐奶的現象不會隨着月齡的增長而有所改善，那麼也應該要考慮是疾病的因素，如肥厚性幽門狹窄的患兒多在出生後2-4周纔開始出現吐奶，最初只是爲溢奶，而後嘔吐逐漸加重呈噴射狀，而且吐奶幾乎每次都發生在餵奶後半小時內，吐出來的東西爲帶凝塊的奶汁，不含膽汁，少數也可含咖啡樣物或帶血；先天性腸道閉鎖的患兒，在出生後24小時內就開始出現頻繁的嘔吐了，嘔吐出來的東西含有糞渣和膽汁，而且在腹部可以見到胃和腸型；患有肛門直腸閉鎖的患兒，通常在出生後24-36小時無排便，但腹部很脹，還有嘔吐，嘔吐物帶有含糞渣和膽汁樣物。另外，當嬰兒患有顱內疾病如腦膜炎、腦炎、腦損傷、顱內出血時，亦可出現吐奶症狀，除了吐奶外，這類患兒通常還可伴有咳嗽、腹瀉、驚悸、發熱、抽搐等症狀。
總之，吐奶的原因衆多而複雜，一般來說如果寶寶嘔吐時伴有表情痛苦，伴有糞渣，每次都量很多，呈噴射狀，嚴重腹脹，長期吐奶伴有精神不佳，進行性消瘦，那麼疾病引起的可能性就很大，需要及時就診。
