無論是順產還是剖腹產，同樣都會遇到麻醉的問題。只不過採取不同的麻醉方式，效果自然不一樣，而術後的護理等各項工作自然也不一樣。
根據身體狀況，醫生建議小維實行剖腹產，可是小維害怕麻藥對寶貝有影響，和老公兩人猶豫着不肯簽字。麻醉真的這麼可怕麼？麻醉藥對寶貝有影響麼？麻醉後的護理有什麼不同麼？
生產時一定需要麻醉嗎?
專家指出，基本上剖宮產時必須進行麻醉，自然產則在產婦選擇做無痛分娩時才需要。由於麻醉屬於侵入性的處置，因此會有一定的副作用及併發症。但實際上，麻醉劑是在幫助產婦度過生產過程，減輕疼痛，並在發生產科併發症或急症時，協助產婦及胎兒維持生命。所以，在瞭解麻醉的必要性及風險後，產婦們並不需要害怕麻醉，只要在正規醫院接受麻醉手術，一般不會出現問題。
麻藥成分會不會影響產後哺乳？
剖宮產後媽媽分泌的初乳中可能會殘留少量麻藥，但根本不足以危害到寶寶。剖宮產的媽媽完全可以在半小時內讓寶寶吸吮乳汁，不用過於擔心手術中的麻藥會影響奶水。無痛分娩麻醉劑量則更小，更無需擔心會殘留破壞乳汁。
生產時常用的麻醉方式
硬-腰聯合麻醉
剖腹產通常使用硬-腰聯合麻醉，也可以單純採用腰麻或硬脊膜外麻醉，這幾種方式可以統稱爲椎管內麻醉。
危險指數：*
護理指數：**
使用指數：****
胎兒影響指數：*
過程：
1. 先讓產婦側躺並低頭屈膝成蝦米狀，都是在脊柱的棘突間隙進行穿刺；
2. 腰麻是將藥物直接注入到蛛網膜下腔包裹脊神經的腦脊液中，起效時間較快，藥物開始注射幾乎就會立即起效；腰麻的麻醉程度較強，術中鎮痛效果好，下肢會有明顯的肌肉無力感；
3. 然後在硬膜外腔置入導管，便於術中持續給藥。單純硬脊膜外麻醉起效稍慢，約需10分鐘。
*在實施麻醉前，麻醉師通常會詢問產婦是否有腰椎疾病或其他疾病。確認沒有影響因素後，就可以實施麻醉了。而麻醉的過程中，產婦應如實地回答是否有麻、痛或“過電”等感覺，以便麻醉師能夠及時掌握狀況。如有不適感，要如實反映，以便能夠及時發現問題，避免出現危險情況。
*腰麻容易引起血壓變化，個別產婦可能感到胸悶、頭暈、噁心，有些人會感到全身發飄，有些產婦還會嘔吐。平臥時，特別是在麻醉藥物起效之後，子宮對下腔靜脈的壓迫明顯，迴心血量減少，同時下肢的血管擴張，產婦可能會出現低血壓。這時麻醉師會採取將手術檯向左傾斜，以減少下腔靜脈的壓迫，還可以使用藥物增高產婦的血壓，加快輸液速度等措施。
功效：
腰麻不會留導管，其作用時間較短，根據藥物的種類和劑量持續約30～90分鐘，限制了手術時間；硬脊膜外麻醉由於放置導管，可在手術中追加麻醉藥，可以方便地延長麻醉時間，術後可以繼續保留做止痛用。通常剖腹產的手術時間需要1～2個小時。
護理：
1. 一般在手術前一天，晚上12點後，或者根據手術時間，在術前8小時就不能進食、進水了，以免手術時食物或水反流堵塞呼吸道，產生危險；
2. 術後6小時後即可翻身，幫助腸胃恢復，促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內的氣體儘快排出，還有助於惡露排出。
3. 如果感覺傷口疼痛難忍，可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之後，對疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用藥物止痛，以免影響腸蠕動功能的恢復。
4. 術後約24小時，胃腸功能纔可恢復，待胃腸功能恢復後，可食用流食1天，如米湯，忌食牛奶、豆漿等脹氣食物。腸道氣體排通後，可進食半流質食物1-2天，如湯麪、餛飩等，然後再轉爲普通飲食。
5. 只要體力允許，產後應該儘量早下牀活動，並逐漸增加活動量。這樣，不僅可增加腸蠕動的功能，促進子宮復位，而且還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎。
禁忌
1. 背部皮膚感染，腰椎疾病，無法實施椎管內麻醉；
2. 產婦患有敗血症、凝血功能障礙；
3. 產婦合併心功能不全或其他疾患無法配合麻醉體位的；
特別提示：
椎管內麻醉後，通常在1～2周內腰部會有不適感，腰疼或者略有酸脹感，這些都是正常現象。若不適感異常強烈或持續時間很長，則需要去醫院就診。
全麻
全麻是將麻醉藥物由靜脈注射誘導，待產婦睡着後開始進行氣管內管插管，之後以吸入性麻醉藥爲主維持麻醉。如果接受了全麻，產婦會在整個分娩過程中保持無意識狀態，感覺不到疼痛。
有些麻醉藥物可以透過胎盤，對新生兒的呼吸產生一定的影響，嚴重的可出現新生兒出生後呼吸抑制，需要進行氣管插管。因此一般不用這種麻醉方法，除非是腰椎有傷或者其他的禁忌，無法施行硬-腰聯合麻醉的剖腹產。或緊急情況下使用，例如大出血、胃中的食物或胃酸進入氣管或肺中，若不及時將產婦麻醉，有可能發生嚴重後果。
危險指數：**
護理指數：*****
使用指數：*
胎兒影響指數：***
護理：
術後通常平臥位，頭偏向一側，防止口咽分泌物和嘔吐物誤吸，若出現不適反應，應立即與醫生取得聯繫。其餘注意事項與硬-腰聯合麻醉一樣。
順產麻醉——局部麻醉
危險指數：*
護理指數：*
使用指數：*****
胎兒影響指數：零
側切
爲避免會陰分娩時不規則裂傷而進行的局部會陰剪開，採用局部麻醉，也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射後1小時內退去，局部的感覺就會慢慢恢復。產婦意識是清醒的，能清楚地感到縫合時的觸覺，但沒有痛覺。若非對注射的藥物過敏，一般不會有特別的併發症發生。
靜脈注射麻醉
危險指數：***
護理指數：***
使用指數：*
胎兒影響指數：*
縫合裂傷
若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合，或胎盤娩出不完整，需要以器械進入子宮腔清除時，則會使用靜脈注射麻醉。麻醉方式是將藥物注入靜脈，產婦意識喪失而降低對痛的感覺，進而達到止痛的效果。一般停止注射藥物後，約半小時之內就可恢復意識。
無痛分娩——笑氣
這是一種沒有氣味的吸入性麻醉劑，通過口罩吸入，幾秒鐘後便見效果。正確的和短時間的使用不會產生危險，也不會引起嘔吐和眩暈，產婦也可以保持清醒，減輕疼痛。
危險指數：*
護理指數：**
使用指數：*
胎兒影響指數：*
笑氣這種氣體不會抑制胎寶貝的呼吸和循環功能，不增加產後出血量，鎮痛效果比較好，也不影響分娩過程，又能使分娩的媽媽保持清醒狀態，可以很好地配合醫生，還能縮短產程。
笑氣特別適合那些能夠順利生產，但希望適當減輕一些分娩疼痛的產婦。
硬膜外阻滯鎮痛
硬膜外阻滯鎮痛是通過麻醉醫生在產婦的腰部硬膜外腔放置導管，分娩鎮痛所使用的麻醉藥物濃度較低，安全性高。
危險指數：**
護理指數：**
使用指數：****
胎兒影響指數：*
當宮口開到3指時注入藥物，一般藥效持續一個半小時，或者更長，可以持續給藥或者等產婦有了疼痛感後自控注入藥物，如此反覆，直到分娩結束。這種無痛分娩法是目前應用最廣泛、效果比較理想的一種。它可以阻斷產婦的感覺神經，但不影響其子宮收縮及運動神經，而且，產婦能夠保持頭腦清醒，便於積極配合參與整個分娩過程。
專家提示：
如果胎兒有缺氧的情形，或者是宮腔內有感染，胎兒處於一個感染的環境，就不能做無痛分娩。
目前產婦和家人對麻醉瞭解不深，因此有一定的偏見，認爲不安全，其實只要在麻醉前與麻醉師進行溝通即可解答心中的疑慮。目前麻醉技術已經非常完善，只要產婦注重圍產檢查，並如實反映病史，這些都可以降低麻醉的風險。
