證見鼻塞流涕,惡寒無汗,咳喘較重,苔白,脈浮數,此乃肺氣被遏、不得宣降。
治宜清熱散寒、宣肺定喘。
麻杏甘石湯加味:
麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克,水煎服。
如喘急加地龍6克、葶藶子6克。
證見高熱神昏,鼻幹無涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈洪數。
治宜清熱解毒、宣肺止咳。
銀翹散加味:
銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服),水煎服。
咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。
證見脣、舌、鼻均幹,乾咳少痰,痰粘難以咯出,咽喉幹痛,口渴,舌紅,脈數。
治宜養陰清燥、潤肺止咳。
桑杏湯加減
沙蔘6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮爲引,水煎服。
燥甚者加青果9克、麥冬9克。
證見胸滿痰阻,鼻翼扇動,喉中痰聲重濁,苔厚膩,脈滑數。
治宜清肺開鬱、滌痰祛濁。
千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減:
葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克,水煎服。
痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
1、保持室內空氣新鮮:
冬天屋內要經常通風換氣,但應注意避免對流風,患兒要注意保暖。夏天暑熱,可用被單將患兒包好,抱至室外陰處乘涼,使之吸入新鮮空氣,改善缺氧.
2、 保證充分休息與睡眠:
各項檢查處置應集中進行,避免過多哭鬧,以減少耗氧量和減輕心臟負擔。
3、發熱護理:
(1)風寒閉肺型患兒,服宣肺散寒藥後,稍加蓋被,服熱稀粥,以助汗出。應以微汗出爲宜,避免風吹。此時若高熱汗多,可用乾毛巾擦拭,不要用冷水擦浴或冰敷,以防腠理驟閉,邪氣不能外達。
(2)痰熱閉肺型患兒,高熱無汗,可用冰袋或溼毛巾敷前額。
4、飲食護理:
給予富有營養及維生素的流食,如人乳、牛乳、菜水和果汁。患兒因高熱呼吸增快,丟失水份較多,故應適當地多補充水分。
不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣炙之品,以免助熱生痰。重症肺炎患兒,餵食、喂水、喂藥時,應將患兒抱起呈斜坡位,少量勤喂,下嚥後再喂,以防誤吸窒息,造成突然死亡。
5、保持呼吸道通暢:
小兒患肺炎時,肺泡內氣體交換受到限制,體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧。
因此,家長要及時爲患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內要保持一定的溼度,避免空氣乾燥,有利於痰液咳出。
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