產褥期家庭護理

1．產露期的檢查　　分娩後一週內，檢查重點包括：（1）子宮收縮情況：產褥期第一天子宮底爲臍平，以後每天下降下～2cm ，產後10～I4天降入骨盆，經腹

1．產露期的檢查
　　分娩後一週內，檢查重點包括：
（1）子宮收縮情況：產褥期第一天子宮底爲臍平，以後每天下降下～2cm ，產後10～I4天降入骨盆，經腹部檢查觸不到子宮底，檢查有無壓痛。
（2）惡露的形狀：惡露由血液、壞死膜組織及粘液組成。分爲：
1）血性惡露約持續3～7天。
2）漿液性惡露約7～14天。
3）白色惡露約14～21天。
　　產後3周左右乾淨，血性惡露持續兩週以上，說明子宮復原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味，如有臭味說明可能有產褥感染。
（3）腹部、會陰傷口癒合情況：檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況，發現異常動員產婦到醫院診療。
（4）全身情況：瞭解一般情況、精神、睡眠、飲食及大、小便等。
測血壓：初次與第二次訪視中均測血壓，發現產後血壓升高應給予處理。
測體溫：產婦產後24小時內由於分娩疲勞，體溫輕度升高，一般不超過38oC。產後3～4天，因乳房腫脹，體溫有時可達 39oC,持續數小時，最多不超過 12小時，如產後體溫持續升高，要查明原因與產得感染鑑別。
測脈搏：由於胎盤循環停止、循環血量變少，加之產褥期臥牀休息，產婦脈搏較慢但規律，爲60～70次／分。
測呼吸：因產後腹壓減低、隔肌下降、呼吸深且慢，約爲14～16次／分，當產婦體溫升高，呼吸和脈搏均加快。應注意心肺的聽診，如有異常應及時報告。
產後排尿功能的檢查：產鉗、剖腹水、滯產的產婦要特別注意排尿功能是否通暢，預防尿路感染，指導產婦多飲水。
（5）乳房的檢查：檢查乳頭有無皺裂，乳腺管是否通暢，乳房有無紅腫、硬結、乳汁的分泌量。
2．產褥期的護理及衛生指導
（1）外陰的清潔衛生：每日應沖洗外陰。用消毒會陰墊，保持會陰部清潔，預防感染。如傷口腫脹疼痛，可用75％的乙醇液紗布溼敷，還可用0．of％～0．02％高錳酸鉀水坐浴。
（2）注意個人衛生：每天用溫熱水漱口、刷牙、洗腳、擦澡。
（3）健康教育：宣傳母乳餵養的好處，母乳的成分優於牛乳。指導0～4個月母乳餵養。
（4）指導乳房護理及餵養；注意吸吮的含接及餵養姿勢是否正確，一般哺乳姿勢應是母親和嬰兒體位舒適，母親的身體與嬰兒身體相貼近，母親的臉應與嬰兒臉相對，母親看着嬰兒吃奶，防止嬰兒界部受壓。開始哺乳前．用乳頭刺激嬰兒面頰部，當嬰兒張大口的一瞬間，母親將乳頭和部分乳暈遷入嬰兒口內，這樣嬰兒可大口吸進乳汁，刺激乳頭，促進乳汁分泌。母乳餵奶的次數可不固定，應是按需哺乳，多少不限，原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長，要叫醒吃奶，夜間仍要堅持餵奶，因夜間餵奶可刺激乳汁分泌。對乳房有凹陷、損傷、腫脹、硬塊等情況，應及時進行哺乳指導，一旦發生乳腺炎應動員到醫院就醫，同時宣傳不能中斷母乳餵養。
3·計劃生育指導
　　產褥期不宜性交，哺乳期雖無月經，要堅持避孕，避孕工具以陰莖套爲好。
4·產後複查
　　產後42天應到門診複查，複查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。