1.選擇有利於操作的胚胎或者胎兒
2.原始心管搏動較弱的胚胎或胎兒
3.胚胎最小和胚芽與孕囊發育不成比例、輪廓模糊的胚胎或胎兒
4.單卵雙胎的胚胎或胎兒
術前檢查
減胎前有一些檢查要做:一般要查血常規、白帶常規、凝血功能、C反應蛋白等,確認沒有急性感染,也沒有其他問題纔可以安排減胎。
孕婦一般情況好,無各種急性感染存在;陰道無急性炎症;術前行血常規、白帶常規、凝血四項,術前向患者家屬或患者本人交待術後各種併發症,並夫婦雙方同時簽署手術同意書。
治療過程
1、減胎前半小時給鎮靜劑;
2、術前行陰道沖洗消毒;
3、B 超引導下孕囊穿刺減胎
4、術前後酌情使用鎮靜劑、抗菌素、止血劑、抗凝劑;
5、術後 24~48 小時複查 B 超,確定減胎術的效果及宮腔內是否有出血等;
6、分別於術後定期複查血常規、凝血三項、及 B 超。
術後護理
1.術後您如果有腹痛和陰道出血請及時告訴護士,以便及時得到治療。
2.您需要絕對臥牀休息,禁止不必要的婦科檢查,以減少對子宮的刺激,保持外陰清潔,預防感染。
3.手術當日禁止陰道上藥,術後常規靜脈注射抗生素以及根據您的病情繼續肌注黃體酮進行黃體支持。 4.您需要在減胎第2天做B超,檢查存活和減滅胚囊情況。
5.飲食以高蛋白,高維生素爲主,以增強肌體的抵抗力.同時保持大便通暢。
6.禁止性生活至12周,如有不適隨時就診。
7.加強多胎妊娠的圍產保健,遵醫囑定期到門診複查,確保母嬰健康。