剖腹產的媽媽最後都會在肚皮上留下一道疤痕，但有的媽媽疤痕顏色淺淡，看起來很不明顯，有的媽媽疤痕卻很明顯很難看，這到底是怎麼回事呢？怎樣才能讓剖腹產疤痕長得好看？
指導專家：廣東省婦幼保健院美容科 胡葵葵主任醫師 葉媛博士
對於新媽媽來說，除了關心怎樣帶好孩子，好要焦慮怎樣儘快恢復身材，而對於剖腹產的新媽媽來說，則還有一個苦惱，怎樣讓肚皮上的剖腹產疤痕不那麼明顯？剖腹產後，有的媽媽的剖腹產疤痕會慢慢變得細變平整，顏色也會逐漸變淺，但有的媽媽的疤痕卻會變得越來越明顯，像是一條蜈蚣或是蚯蚓，看起來特別扎眼。
爲什麼一開始都是同樣的切口，有的會變細變淡變平整，有的卻逐漸增寬增厚了呢？
疤痕是怎樣形成的？
疤痕在醫學上稱爲瘢痕，首先我們來看一下瘢痕是怎麼形成的。皮膚一旦受到創傷，根據創傷類型的不同，癒合的方式主要有兩種：一種是隻傷及表皮層時，機體以相同的細胞填補，傷後不留痕跡；另一種是已經傷及真皮層甚至是肌肉層時，由於傷口周圍組織張力牽拉，機體內大量成纖維細胞聚集從而產生強韌的疤痕組織將傷口有效地連接起來，最終形成瘢痕修復。
怎樣防止疤痕增生？
瘢痕的增生期是在創傷後3-6個月，早期傷口周圍血管增生爲組織修復提供營養，所以這個時候我們看到的瘢痕的特點是紅、硬、凸，部分患者還可伴有疼痛瘙癢。6個月後瘢痕進入成熟期，這時的瘢痕漸漸軟化，顏色變淡。所以，理想的防瘢痕治療應從創傷後即刻起持續3-6個月。
哪些因素會影響剖腹產瘢痕？
雖然都是剖腹產，但每個人最終留下的瘢痕都是不一樣的，剖腹產後切口瘢痕是否平整主要取決於以下幾點：
1.個人體質
很多人都知道，疤痕體質的人特別容易留疤，其實坊間所說的疤痕體質，在醫學上並不是非常嚴謹。如果一個人在一個部位長瘢痕比較嚴重，但是在另一個部位受傷後留疤卻不太明顯時，這個人也不能算是疤痕體質，很可能是跟皮膚不同部位的張力有關。
2.皮膚的狀態
有些媽媽發現生第二胎時留下的瘢痕比第一胎時要醜一些，這是什麼原因呢？其實，瘢痕的生長在不同的年齡階段也是會有差異的，這主要跟皮膚的狀態不同有關。隨着年齡的增長，皮膚彈性變差、切口處皮膚瘢痕化、皮膚血液營養條件不良等，這些都是影響瘢痕生長的因素。
3.皮膚張力
不知道寶媽們有沒有發現，剖腹產時豎切口的瘢痕會比橫切口的明顯得多，這是因爲人體腹部的皮紋走向是水平的，所以張力的方向也是水平的，當切口爲豎立的時候，周圍皮膚的橫向張力過大，再加上剛生完寶寶腹部還是隆起的，於是在癒合過程中容易形成較明顯的瘢痕，尤其是在豎切口下1/3的部位，瘢痕會更明顯。
4.感染、異物
剖腹產切口的脂肪層往往會用可吸收的蛋白線進行縫合，但由於其吸收時間較長，部分患者可能會出現異物反應、過敏等症狀。而且縫合時手套上的滑石 粉、羊水內容物、毛髮等異物都有可能滑入使切口反覆感染，導致脂肪液化壞死，傷口開裂，肉芽組織過度生長，從而形成難看的增生性瘢痕甚至瘢痕疙瘩。
5.醫生的縫合技術
當然，瘢痕長得好不好，也跟醫生的縫合技術有着很大的關係。
怎樣讓剖腹產疤痕長得好看？
怎樣才能預防瘢痕增生，讓剖腹產瘢痕長得更平整、更好看？對於剖腹產的瘢痕，預防可以從三個階段入手。
產前：需要進行適當的體能訓練，以增強皮膚的彈性及健康程度。
產時：最好能讓有經驗的醫生進行皮下、真皮層內分層縫合，目前利用鈦鎳記憶合金縫合線進行皮內縫合可以有效地減輕術後瘢痕的形成。
產後：定期複診，動態觀察瘢痕的生長情況，儘早進行預防瘢痕增生的相關治療，如點陣激光、瘢痕貼、瘢痕凝膠等。
下面這些治療方法能有效地預防瘢痕增生：
1.使用硅酮產品
硅酮產品有很多類型，包括橡膠、液體制劑及凝膠貼片，目前主流的爲硅酮凝膠和貼片，其中凝膠能在更多部位使用，非常方便，特別是對較頑皮的小朋友來說，是更好的選擇。目前推薦的使用方法爲傷後2周開始使用，每天2次，至少持續3個月。如果使用硅酮貼片應每天堅持使用12-24小時，至少3個月。
2.加壓治療
對剖腹產的媽媽而言，傷愈後的加壓療法是非常重要的，通過加壓，可影響創面癒合中的膠原重構。所以，在不影響子宮恢復的情況下寶媽們可以儘早戴腹帶或穿彈力衣，每天至少23小時持續3個月，能有效預防瘢痕增生。
3.糖皮質激素治療
如果媽媽們發現自己的剖腹產瘢痕有變紅增生的趨勢，並且不是在哺乳期，可以儘早嘗試行糖皮質激素瘢痕內注射治療，之後每月複查並重復注射。糖皮質激素可影響創面癒合中的膠原重構及炎症反應，最終減少瘢痕的形成。但是這種方法有一定的副作用，表現爲注射時會出現治療區域疼痛，皮膚萎縮、局部毛細血管擴張等現象，而且治療時間也相對較長。
