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橫豎是一刀!剖腹產是橫着切,還是豎着切?這一刀大有學問!

來源:寶貝周    閱讀: 2.45W 次
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橫豎是一刀!剖腹產是橫着切,還是豎着切?這一刀大有學問!

很多人對於橫切口和豎切口都一知半解,豎切口是指採用縱向方式,從肚臍向下垂直切至恥骨上方,傷口在肚臍與恥骨聯合之間的正中線,長度約爲10釐米左右。

橫切口呢,就是採取橫向的方式,切開肚子,刀口通常在恥骨聯合線2釐米以上,傷口約10釐米。

其實,無論是橫切口,還是豎切口,都不是那麼簡單的,因爲剖腹的方式是先在下腹部劃開,還要再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層,這麼多層,最後再劃開羊水腔,取出胎兒和胎盤後,再依序縫合以上各層,最後再縫合腹部皮膚。

也就是說,無論是橫切,還是豎切,只是一種刀口形式,是劃開皮膚的第一刀,其他劃開的層次和步驟都是一樣的。

從醫學上看,對皮膚實行縱切口是最科學的。因爲人體神經、血管的走向是縱向的,所以縱切口不僅能讓皮膚更好癒合,並且能爭取到更大空間取出胎兒,節省時間、操作簡單。縱切口的癒合也較快,通常1年半至2年時間就能徹底恢復,即使是疤痕體質的產婦,最多3年就可以再次懷孕,不會擔心子宮破裂等問題,因爲,對想生二胎的媽媽是最好的。

豎切口的不足之處,就是一個:傷口較大,疤痕比較明顯。也正是爲了美觀,醫生們纔想出了橫切口的術式,

橫豎是一刀!剖腹產是橫着切,還是豎着切?這一刀大有學問! 第2張

橫切口和腹部的橫紋肌走向是一致,癒合比較快,雖然橫切口不利於再次懷孕進行剖腹產手術,但是因爲所切部位在子宮下段,切口不是在子宮分娩強有力的收縮範圍內,因此傷口破裂的機會少,再次懷孕時仍能選擇順產。

在我們產房,我剛上班的時候,還都是採取縱切口的方式,後來,才學習的國外,開始了橫切口,因爲當時國家實行計劃生育政策,不存在再次妊娠的問題,所以,橫切口逐步普及了。

現在,隨着二胎政策出臺,豎切口的優點又體現了出來。

我總結的最簡單的一句話就是:要美觀,橫切,要二胎,豎切。

可以說,豎切口的優點和缺點與橫切口是互補的。產婦還是根據自己的實際情況,進行切口的選擇。

但是,如果出現緊急情況,需要馬上取出胎兒,那就對不起了,醫生只能採取豎切口的術式,因爲豎切口簡單快速,手術的視野也好。

因此,要進行剖腹產的產婦,尤其是準備要二胎的,皮膚條件不好的,還是應該尊重醫生的意見。

我們就接診過一位二胎的產婦,第一胎是剖腹產,產婦原來是一個模特,因爲年輕,追求美觀和隱蔽,執意要求做橫切口,而且,要求位置放低,當時,醫生已經說明,她的情況,腹腔壁比較薄,如果還準備要二胎的話,最好豎切口,因爲橫切口很容易發生各層術後的粘連,對於二胎生育很不利。但是她執意不聽,現在第二胎進行剖腹產手術時,發現她的腹腔各層皮膚粘連很嚴重,最終只能再進行豎切口,肚子上畫了個十字不說,生孩子也受了罪。


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