胎位不正只能剖腹產嗎？孕期發生胎位不正的情況該怎麼辦？產前胎位不正不能順產嗎？下面看看了解一下吧。
不同的生產方式有其利弊，孕媽媽應該瞭解自己的身體狀況，選擇對自己與寶寶最好的方式生產！胎位不正這件事，無法事先預防，也無法透過矯正運動或其他方式，讓寶寶百分之百在生產前轉爲“頭位”，另外，胎位不正並非不能自然產喔！選擇對自己與寶寶最安全的生產方式，纔是懷孕的目的。
認識“胎位”
胎位是指寶寶分娩出來的第一個位置，而子宮的型狀爲“倒梨型”，上寬下窄，通常到了32周後，胎兒會自動轉成頭下腳上的位置。
一般胎位在胎兒28周大以前，比較容易改變，因爲相對於胎兒的大小，子宮空間仍相當充足。臨牀上胎位有九成以上，以“頭位”爲主，其他胎位的機率相對較小，一般懷孕於30～32周，胎兒大，子宮空間小，胎位就會逐漸固定，較不容易產生大動作的變化，但這並非絕對，臨牀上還是有部分案例出現，胎兒於36周還是出現姿勢位置的改變！
胎位不正的類型
一般而言，正頭位（枕前位）是指胎兒的後腦勺先分娩出，其他異常胎位都歸類爲胎位不正。最常見的胎位不正爲臀位，佔3%，而臀位又可再細分爲完全臀位、不完全臀位及伸腿臀位；橫位或斜位，佔0.3%；其他更罕見的胎位不正還有顏面位、額位、枕後位、複合位等。
胎位不正是機率問題？
理論上，胎位不正雖然是機率問題，但是可以從胎兒及子宮環境等兩方面探討，爲什麼寶寶無法順轉及胎位不正。
1胎位不正若胎兒異常，出現水腦，因頭部重量較重無法翻轉，或是其他先天性畸型，都有可能使胎兒無法自動轉爲頭下腳上的正頭位；另一方面，相較於單胞胎，多胞胎出現胎位不正的機率更高，因爲可能一個胎兒是頭位，但另一個卻是臀位等其他胎位，進而增加自然產風險。
2子宮環境若先天性子宮形狀不佳、中膈子宮，甚至是子宮肌瘤、卵巢長腫瘤，導致後天子宮形狀改變，影響胎兒生長的空間；研究指出，前置胎盤可能造成子宮空間限制，造成胎位不正。另一方面，羊水量的多寡也會影響胎兒活動的空間，若羊水過多，胎兒有較大的空間能夠變換姿勢，但羊水過少則使得胎兒能夠活動的空間變小，相對比較難有大動作的翻轉。
胎位外轉術
徒手將位於子宮內的胎兒翻轉，聽起來相當不可思議。一般胎位外轉術，會於兩個時間點施行，早期於30～32周施行，胎兒如果體型較小，後續還是有可能會再翻轉；後期則建議在36周後施行，但是此時胎兒體型較大，翻轉空間相對較小，成功機會也不大。目前只有少數資深的婦產科醫師會做胎位外轉術，而胎位外轉術最重要的是讓子宮放鬆，可以藉由子宮鬆弛劑，也就是注射安胎針，再循序漸進順着胎兒的背部，將頭與腳反轉。
由於胎位外轉術有一定的風險存在，如負責運送氧氣、營養的胎盤萬一發生早期剝離，等於是阻斷了胎兒的生長命脈；而翻轉時也可能出現臍帶纏繞問題，胎兒的臍帶很長，本來就可能出現纏繞問題，但是纏繞並不一定會影響臍帶的血流、輸送養分，不過，如果纏繞過緊，影響臍帶血流，嚴重則可能導致胎兒缺氧，發生胎兒窘迫，甚至死亡。
國外相關研究指出，胎位外轉術的成功率約65%左右，併發症風險機率約0.024%，風險與成功率相比，似乎是可以嘗試的辦法，目前臨牀上胎位外轉術的案例相對較少，試與不試，需要孕媽媽與專業醫師討論再決定。
胎位不正無法自然生產嗎？
除了枕前位分娩之外，其他異常胎位都稱爲胎位不正，一般而言，自然產需以孕媽媽個人狀況、寶寶的體型、頭圍、胎位等因素綜合評估。胎位不正的類型有很多種，臀位爲胎位不正最常見的類型，而臀位之中的伸腿臀位，可考慮自然產，但需要評估胎兒大小、孕媽咪的骨盆大小（內診評估產道寬窄）。
胎位不正並不代表完全沒有自然產的機會，而是剖腹產機率相對較高，其自然產風險可能導致臍帶脫垂與生產遲滯。一般而言，正常狀況下，臍帶會附着在胎盤內，不容易被外力擠壓而受影響，臨牀上，胎位不正自然產導致臍帶脫垂，多發生於不完全臀位，當臍帶順着胎兒的一隻腿同時分娩，容易受到壓迫，若臍帶受到壓迫會影響血流、胎兒體內循環，嚴重則可能導致缺氧窒息。而胎位不正易出現產程遲滯，過程可能造成胎兒嚴重缺氧，缺氧除了造成窒息的可怕後果，也可能導致胎兒腦部受損、身體受傷等併發症。
