產前DIC是什麼？你知道DIC是什麼嗎？DIC這個詞進入了我們的視線，到底什麼是DIC？簡單來說，發生DIC就會出現難治性的出血。
什麼是DIC？
DIC的中文是彌散性血管內凝血，既然凝血，怎麼會流血不止？讓我們好好認識一下DIC。
我們的血液是液態的，在血管內流動着，攜帶着氧氣和營養物質，運送到全身的器官。
維持血液是液態的原因是血漿內凝血因子和抗凝血因子平衡的結果。
如果促進凝血物質增多或者抗凝血的物質減少，那麼就很容易發生血栓，抗心磷脂抗體綜合徵患者，就是這種情況，除了易發生血栓外，還很容易發生流產、死胎、早產、胎盤早剝；
如果促進凝血的物質減少或者抗凝血的物質增加，那麼就容易發生自發性的出血、創傷後出血不止，血小板減少，血友病患者就是這種情況。
這些促進凝血的物質，主要是在起着修復血管破口的作用，一旦血管發生損傷，就會啓動凝血程序，在血管創口處形成血栓，有效止血。
如果這些凝血物質缺乏或者抗凝血物質增多，則不能形成有效的生理性的止血。
而事實上，輕微的外傷都可能導致血管、微血管的損傷。
所以血小板減少的患者、血友病者常常會有自發性的膝關節出血、嘔血、皮下出血等，一旦有皮膚的創傷、手術、分娩和流產等則出血不止。
生理性的止血，常常是損傷血管局部啓動凝血程序，但很多的致病因子，會導致全身的微小血管內啓動凝血程序，毛細血管內微血栓形成。
這些微血栓，一方面影響了器官的氧和營養的供應，器官的氧氣和營養物質的交換依賴的是毛細血管、微血管；
另一方面消耗了大量的凝血物質，因此後續的事情就是大血管的創面無法通過生理性的凝血機制修復而出血不止。
這就是DIC的機制。
什麼會引起DIC？
能夠引起DIC的致病因子非常多，涉及到休克、感染等等，而產科比較常見的情況如下：
羊水栓塞 羊水中的一些物質會引起彌散性血管內凝血。
嚴重的失血性休克 休克引起的器官供血不足，會導致釋放凝血啓動因子，引發DIC，DIC發生後加重了器官的供氧不足，加重了失血。
死胎 胎死宮內如果時間過久，胎盤壞死產生的外源性的凝血因子，進入母體血管中，引發DIC。
胎盤早剝 胎盤早剝時胎盤後發生血腫，尤其嚴重的隱形的胎盤早剝，胎盤後血腫嚴重，也會釋放外源性的凝血因子，進入母體啓動DIC。
嚴重的產前感染、產後感染 細菌感染嚴重會導致感染性的休克，感染後細菌的毒素以及休克都能導致內源性的凝血因子增加，進而啓動DIC。
妊娠期急性脂肪肝、嚴重的妊娠高血壓疾病、HELLP綜合徵等影響肝功能的疾病，都可能影響凝血功能，而出現DIC。
DIC怎麼治療？
輸血、應用促凝血的藥物
一旦疾病進入DIC的出血不止的階段，往往是凝血因子消耗殆盡的階段，因此治療上主要是應用凝血因子、血小板、凝血酶原複合物、纖維蛋白原、新鮮冰凍血漿等凝血物質以促進凝血。
同時要積極根據原發病的不同而採取不同的治療方法。
感染引起的要抗感染治療，失血性休克或者DIC發生後引起的大出血都需要進行補液、輸血等治療。
子宮切除
分娩後，胎盤剝離後，子宮上有個胎盤剝離面，會有大量的血竇是開放的。
正常情況下，通過子宮收縮、微血栓形成的修復，產後出血逐漸減少和停止；但DIC發生時，子宮會像泄洪一樣，出血不止。
因此最有效的止血措施就是子宮切除。
DIC如何預防？
DIC能預防嗎？
雖然我們還不能預防所有的DIC的發生，但上述的產科疾病及早處理，可以減少產科因素導致DIC。
產科原因引起的DIC，本身就是在嚴重的產科合併症的基礎上發生的，因此治療可以說是難上加難。
但是醫生一定會努力地進行每一次的治療和搶救，在醫生的心中，每一個生命都是神聖的。
令人安慰的是，醫學上有着這樣的規律：
難治的疾病通常發生率非常低，因此我們瞭解這些嚴重的疾病後，也無需特別的擔心和憂慮。
學習這些知識能讓我們在最關鍵的時刻，無需醫生過多的解釋而浪費時間，能更快地決策並能尊重醫囑。
