備孕路上，有這麼一羣被稱爲高齡的人。因爲一些原因，加上二胎政策的開放，一些女性都已經到了“高齡”。那麼爲什麼35歲是高齡產婦？一起來看看吧。
如果你的年齡達到或超過35歲，醫生就會在病歷上寫下：高年初產（Elderly Primagravida），或者是高年經產（Elderly Multigravida），或者是寫：高齡產婦（Advanced Maternal Age，AMA），然後再給你戴一頂帽子，貼上一個有顏色的標籤：“高危妊娠”。意思是說你又老，又危險
對於女人來講，這可是一個很大的冒犯。其實不少女性看到這種診斷心裏是很不舒服的，連中年都算不上你TM還說我老？
其實中文還算是比較含蓄和客氣的，我們用的是高齡，而英文是簡單而粗暴的說你是“old”，老了，說女人35歲就老了，這難道不是很殘酷的嗎？不是找抽嗎？
從官方的定義來講，35歲纔剛剛結束“青年”，還算不上中年，只是從青年往中年的過渡期，因爲官方定義的中年是40-55歲，有的定義爲45-59歲。
反正無論怎麼算，35歲都不能算老，但是在婦產科，偏偏就是說你老，把你定義爲“老女人”。
不過把35歲定義爲“老”，也是一種比較“老”的說法了，是至少幾十年以前的事情了。婦產科說你“老”，指的不是你的生理年齡，而是你的生殖年齡，是說過了這個年齡生孩子的風險會增加。
其實，“35歲”並不是一個神奇的數字，並不是過了這個年齡你的風險就會明顯上升，你就是“高危妊娠”。除非是你以前有過什麼不良病史或妊娠史，或者是本次妊娠出了什麼問題。
“35歲”這個數字的來源是什麼？
爲什麼把35歲定義爲“高齡產婦”？而不是30歲，38歲或者是40歲？可能很多人都不清楚，這其實和唐氏綜合徵的診斷有關係。在三四十年以前，35歲女性懷孕，孩子是唐氏綜合徵的概率是1/200，而在那個年代，做羊膜腔穿刺進行診斷所導致的流產率爲也是1/200。而且隨着年齡的增加，胎兒是唐氏綜合徵的風險會明顯上升，而羊膜腔穿刺手術本身所導致的流產率並不增加，所以超過這個年齡直接做羊膜腔穿刺是合算的，所以就把35歲定義爲“高齡產婦”，是提醒你要做羊膜腔穿刺的。
而現在的統計數據是：35歲女性懷孕，孩子是唐氏綜合徵的概率是1/350，隨着技術的進步，現在羊膜腔穿刺的流產率是小於1/1000，所以繼續把35歲作爲“高齡”就不合適了。
爲什麼還繼續把35歲定義爲“高齡”？
在35歲以後懷孕，除了染色體異常的風險會增加以外，母親發生各種妊娠合併症與併發症的概率也會上升，例如妊娠期糖尿病和高血壓，流產、早產、死胎的風險也會增加，剖宮產的概率也會增加。但是這個增加是漸進性的，並不是在35歲以後就明顯出現了拐點。
繼續保留這個診斷的目的不僅僅是爲了唐氏綜合徵的篩查與診斷，還是爲了預測和預防母親合併症與併發症的發生。
雖然保留了35歲“高齡”的定義，但是處理方法已經發生了很大的變化。
首先是唐氏綜合徵的篩查與診斷，現在已經不再強調在35歲做羊膜腔穿刺了，而是可以首先選擇母親外周血唐氏篩查，或者是做更加準確的無創胎兒DNA檢測（NIPT），超過40歲以後，纔會建議直接做羊膜腔穿刺。
其次是對母親的處理，如果孕期一切正常，就說明你是健康的，和年輕孕婦一樣，沒啥區別，根本不需要做特殊的處理。
如果你不抽菸，不酗酒，飲食健康，保持鍛鍊，體重在正常範圍之內，發生合併症與併發症的風險是明顯下降的。
在35歲，年齡不是問題，年齡本身不是重要的高危因素，而是年齡＋其他的問題，纔會是問題。
通常是40歲以後，年齡纔會成爲明顯的高危因素。
在有些國家和組織，已經把“高齡”的標準提高到40歲，還有人建議，原來的“高齡孕婦AMA”還可以繼續保留，可以增加一個新的診斷，叫做“VAMA， Very Advanced Maternal Age，超高齡孕婦"。
一聽就知道這是男人提出來建議，非常不靠譜，非常不考慮女人的感受，我就不透露是誰說的了，不然他會被唾沫星子淹死或者是被板磚砸死的。
