常於生後尚未開奶即開始嘔吐,吐出物呈泡沫樣黏液,當羊水有胎糞污染時可為綠色,如羊水為血性,嘔吐物為含咖啡色血樣物。開始餵奶後嘔吐常加重,進奶後即吐出。但一般情況正常,無嗆咳,也無發紺等症狀。
胎糞狀況排出正常,有時可排黑便,大便潛血陽性。體檢一般情況好,腹不脹,無胃型或腸型,腸鳴音正常。
檢查方法1、實驗室檢查:
大便潛血可為陽性;嘔吐嚴重時可有水、電解質平衡紊亂,應作血鈉、鉀、氯、鈣和血pH值檢查。也可因嘔吐導致攝入不足發生低血糖,需嚴密監測血糖。
2、影像學檢查:
一般根據臨牀表現,不必行影像學檢查。當經一般處理嘔吐不緩解時,應行相關檢查。此外,嚥下綜合徵患兒,易併發吸入性肺炎,當有相關表現時應予胸片檢查,注意有無吸入性肺炎。
診斷依據
生後未進食已開始嘔吐,嘔吐內容為綠色黏液,或帶血液,有難產,窒息或過期產史,無腹脹,腸鳴音正常,胎便排出正常,即應考慮此病可能。必要時需排除先天性消化道畸形,如食管、腸管閉鎖等。
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