正沉浸於懷孕的喜悦之中的孕媽咪,如果碰到陰道出血心情一定會一落千丈,還會產生一大堆擔心不完的問題:是什麼原因會出血?陰道出血要緊嗎?會對我的寶寶有影響嗎?我該怎麼辦?……就讓我們一起來解除孕媽咪的這些擔心與煩惱吧!
出血對胎兒的影響有多大?
當遇上這個問題時,孕媽咪們通常會很擔心,不知道是否會流產或生下不正常的胎兒。其實孕早期陰道出血的原因是多方面的,有些可以繼續妊娠,而有些是胚胎“優勝劣汰”的結果,必須中止妊娠。一起來學習吧!
孕早期陰道出血的大致分佈情況
繼續妊娠 50%左右 自然流產 30%左右 宮外孕 10%左右 其它問題 10%左右
根據統計,妊娠早期發生陰道出血後,大約有一半的病人能繼續成功懷孕,另外約百分之三十的病人會發生自然流產,百分之十的病人是子宮外孕,而極少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。許多研究顯示,孕早期出現陰道出血後,如果能繼續懷孕成功而生產的,胎兒有先天性異常的比例並沒有因此而有增加的現象。
孕早期陰道出血是怎麼回事?
與胚胎本身有關:
孕早期的陰道出血,如果是因為胚胎本身的原因,問題會更要緊一些。但也並不是説事事都要擔心的。不過只要是有一點點的出血,都是要引起重視的。
1.自然流產
自診要點
陰道有少量出血,根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時有輕微下腹痛,胎動有下墜感,輕度腰痠腹脹。
什麼原因引起的?
孕育小生命是一個優勝劣汰的過程,如果胚胎本身有缺損,發育到一定程度胚胎就會被淘汰,多在兩個月左右發生流產。早期流產(16周前)幾乎全是由於受精卵有缺陷,導致胎兒發育異常造成的,常常不可避免。胚胎在宮內死亡時,常伴有陰道流血。
怎麼處理?
經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時,醫生會做及時處理,將子宮內的殘留物清理乾淨。
2.宮外孕
自診要點
從出血量上來看,沒有辦法區分宮外孕與先兆流血等,如果孕囊沒有破裂,不會有痛感,一旦破裂,就會疼得難以忍受,而且有大量出血。
什麼原因引起的?
因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位着牀,即為異位妊娠。此種妊娠不能充分發育,往往中途流產而造成陰道出血。
怎麼來處理?
通過血液檢查,會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。6~7周的B超檢查,宮腔內沒有孕囊,確認後需要立即住院,進行腹腔鏡手術,將子宮外的孕囊處理掉。
3.絨毛膜下血塊
自診要點
出血量有多有少,由於是在子宮內凝結形成的,因此偏茶色。
什麼原因引起的?
包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內絨毛)與子宮壁有稍許分離,外側會形成血塊,而引起出血。此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。
怎麼來處理?
通過靜養就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,對胎兒基本沒有影響。一旦出現長期持續的大量出血,經由B超檢查出大血塊時,有可能絨毛膜會發生脱落,應立即在醫生的指導下進行住院靜養。
4.葡萄胎
自診要點
會有持續的陰道出血,且早孕反應嚴重,HCG水平特別高,子宮的大小大於正常妊娠月份。
什麼原因引起的?
這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖,形成葡萄串樣大小不一的水泡。常有多量間歇性陰道出血,如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。
怎麼來處理?
馬上住院治療,經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時,醫生會做及時處理,進行“清宮”,即將子宮內的殘留物清理乾淨。因為該病會變成絨癌,所以在2年內還要隨訪HCG水平,以防止出現異常狀況。
5.胎盤前置狀態
自診要點
出血量和血色並不太容易確定,因為這跟診斷的早晚有關。