疤痕子宮是近年來導致子宮破裂的常見原因。
疤痕子宮是指曾在子宮上進行相關手術,比如剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、宮角切除術、子宮成型術後,在妊娠晚期或者分娩期,因宮腔內壓力增高可能導致疤痕破裂。前次手術後切口感染、切口癒合不良、剖宮產後間隔時間過短再次妊娠者,臨產後發生子宮破裂的危險性會更大。
梗阻性難產主要見於高齡產婦,骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產道阻塞、宮頸疤痕、胎位異常、胎兒畸形、連體雙胎等均可能導致胎兒胎先露下降受阻,為克服阻力,子宮強烈收縮,使得子宮下段過分伸展變薄從而發生子宮破裂。
產科手術損傷宮口未開全時產鉗助產或者臀牽引術、中高位產鉗術等可能造成宮頸裂傷或者子宮下段破裂。
不正當使用縮宮藥物有些孕婦因過預產期還未臨產,採用類似“蓖麻油炒雞蛋”類的“土辦法”促進子宮收縮,如此不正當的加強宮縮可能導致子宮不協調收縮或者子宮強直性收縮,最終可能引起子宮破裂。另外,在胎兒娩出前不正規使用縮宮藥物,也可能導致子宮破裂。
家中分娩
很多偏遠地區的產婦在家中分娩,無系統醫學接產技術的接生婆粗暴的接生方式可能導致子宮破裂。
宮角妊娠宮外孕中宮角妊娠若不及時發現,待妊娠物長大到一定程度,可能導致宮角破裂,宮角破裂也是子宮破裂的一種。
其他子宮先天發育異常或者多次宮腔操作,局部肌層菲薄也可能導致子宮破裂。