高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性,可能導致難產及或危及母嬰者,所以,高危妊娠的護理是極為重要的,下面就來看看對於高危妊娠的婦女的護理有哪些。
一般護理
增加營養,保證胎兒發育需要,與孕婦討論食譜及烹飪方法,尊重飲食嗜好,同時提出建議。對胎盤功能減退、胎兒發育遲緩的孕婦給予高蛋白、高能量飲食,補充維生素、鐵、鈣及多種氨基酸,對胎兒增長過快者則要控制飲食醫學|教育網蒐集整理;卧牀休息,一般取左側卧位,以改善子宮胎盤血循環,改善氧供;注意個人衞生,勤換衣褲;保持室內空氣新鮮,通風良好等。
臨牀護理
1.宮底高度曲線是妊娠圖中最重要的曲線。
2.常用的方法有羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值,羊水中肌酐值,膽紅素類物質含量,澱粉酶值及脂肪細胞出現率等。
3.卧牀休息 可改善子宮胎盤血循環。一般建議孕婦取左側卧位。
4.遺傳性疾病:對有下列情況的孕婦應做羊水穿刺遺傳學診斷:孕婦年齡≥35歲;曾經生育唐氏綜合徵患兒或有家族史等。一般在妊娠16周左右做羊水穿刺,有異常者要終止妊娠。
5.正常胎心基線變異在5~25次/分之間醫學教育網|蒐集整理。
6.減速:又可分為三種。早期減速是與子宮收縮幾乎同時開始發生,子宮收縮後即恢復正常,正常減速幅度<50次/分,這是宮縮時胎頭受壓,腦血流量一時性減少的表現,不受體位或吸氧而改變;變異減速是宮縮開始後胎心率不一定減慢,減速與宮縮的關係不恆定,但減速出現後下降幅度>70次/分,持續時間長短不一,恢復也迅速,這是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致,囑孕婦左側卧位可減輕症狀;晚期減速指子宮收縮開始後一段時間(一般在高峯後)出現胎心率減慢,但下降緩慢,下降幅度<50次/分,持續時間長,恢復也緩慢,可能是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現。
7.預測胎兒宮內儲備能力的方法
①無應激試驗(NST):用於觀察胎心基線的變異及胎動後胎心率的情況。正常情況下,20分鐘內至少有3次以上胎動伴胎心率加速>15次/分稱無應激試驗有反應。
②宮縮壓力試驗(CST)或縮宮素激惹試驗(OCT):是通過子宮收縮造成的胎盤一過性缺氧負荷試驗及測定胎兒儲備能力的試驗。
8.l2小時內胎動次數<10次或低於自我測胎動規律的50%。
9.羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH值下降,出現酸中毒。