新媽媽小月在給寶寶哺乳兩個月時，感覺乳房脹痛，乳房內可觸及一硬塊，有壓痛，且皮膚表面皮色發紅，小月家人很着急，幫助催乳，效果不佳，又請來月嫂催乳，然而乳房疼痛更加明顯，不得已去醫院求診。
針對該情況，上海中醫藥大學附屬曙光醫院乳腺科趙春英主任醫師指出，產婦若不恰當的按摩或者使用土方法進行排乳，常不能及時將乳汁排出，繼之即可發展成急性積乳症，最後演變成乳腺膿腫。
積乳症易被忽視
近年來，隨着生育高峯的到來，孕產婦逐年增多，且多為80後的初產婦。她們平時生活節奏快、工作繁忙，往往缺乏正規的哺乳知識，產後積乳症時有發生。
像小月一樣，很多產婦發生奶結後習慣於求助於家人和月嫂，然而，他們沒有經過正規的醫療培訓，也沒有相應的醫學基礎知識，往往因推拿方法不當造成產婦皮膚紅腫挫傷或局部血腫包塊形成。
積乳症俗稱“奶結”，是因乳管不暢、乳汁瘀積導致乳房局部出現包塊、脹痛等臨牀症狀的綜合症，如不及時疏通，可進一步發展為急性乳腺炎或急性化膿性乳腺炎，給產婦、嬰兒和家人帶來極大的痛苦。
積乳症患者初起乳頭排乳減少、乳房內有結塊;繼而腫塊增大增多、脹痛，皮膚不紅;腫塊邊界清楚、壓之脹痛;排乳通暢後腫痛減輕、腫塊消退。如外邪入侵、乳汁鬱久化熱，則局部紅腫熱痛、腫塊繼續增大，甚或破潰。或有全身微發熱，患側腋下淋巴結無腫大等現象。
不恰當的疏通還會帶來更嚴重的後果，可造成乳汁瘀滯繼發感染引起急性乳腺炎。一些民間流傳的方法(麪糰、白菜)等外敷，結果導致乳腺局部皮膚燙傷、水腫，壓迫奶管加重堵塞，最終導致急性化膿性乳腺炎，此時需要抗炎治療並切開引流。
趙春英指出，長期以來，我國中西醫高等院校教材和專業參考書籍對積乳症沒有系統論述，早期患者常被送到外科、婦科、乳腺科、推拿科等，由於科室不同，治療方法各異，療效不定。
六步法治療積乳症
來到醫院的小月很緊張，擔心自己不能再哺乳。經過詳細的檢查和問診，趙春英的話讓她懸着的心有了一絲安慰，可以使用手法治療，之前的研究顯示，該方法治癒率可達98.8 %。
隨着醫生手法的進行，躺在治療牀上的小月也逐漸感到了輕鬆，原來一碰都劇痛的乳房感覺慢慢緩解，手法治療起了效果，8分鐘後，小月已是滿面笑容。送走小月，趙春英向記者講述了“六步奶結疏通法”的具體步驟。
手法前準備：術者常規洗手，備乾濕適中的消毒毛巾1～2塊，放置普通塑料接乳桶一隻。
疏通出口：右手持毛巾，左手食指、拇指將乳頭固定翻開，用毛巾清理表面奶漬、奶栓小白點、脱落表皮等。清潔乳頭確保乳汁出路通暢。
提捏乳頭：食指、拇指分別從上下、左右各個方向提捏乳頭，一邊清潔一邊提捏，檢查乳孔是否通暢、奶線是否增多。
推壓乳暈：緩解乳暈區壓迫，使乳孔流量增多、奶線增粗。
推捋積乳：食指、中指由乳根向乳頭方向逆反射狀均勻推捋，力量由輕到重、由外及內。
檢查殘餘：右手檢查左乳，左手檢查右乳;食指、中指、無名指全面檢查雙側乳房，如有殘餘奶結酌情行二次手法治療。
趙春英表示，該法結合西醫解剖學的乳導管分佈規律、中醫基礎理論的經絡學説和推拿力學，由表及內，直接作用於病變部位，起到擴張乳管、疏通經絡、排除乳栓、消除積乳等作用。
手法治療可使白細胞的吞噬能力及血清中補體效價增加、加速水腫和病變產物的吸收;還可導致毛細血管血流量增大，血液黏度下降， 起“活血化瘀”的作用。與藥物內服外用、理療等方法比較，每次平均8分鐘，更具有簡、便、廉、驗的特點。
避免誘因是關鍵
趙春英表示，使用六步奶結疏通法時要有一定的醫學知識，治療前，要認真詢問病史，仔細檢查體徵，根據病情選擇手法治療點。患乳如有搏動性疼痛並伴局部皮膚潮紅、緊張、發亮，局部張力較高，説明充血水腫嚴重、則手法時應避開病灶，以防水腫進一步加重。
“六步奶結疏通法”雖好，但是也有禁忌症，如乳房有良、惡性實質腫塊，腫塊表面破潰、周圍充血水腫、局部張力較高，局部患有皮膚病，B超或腫塊穿刺顯示局部血腫形成，繼發細菌感染形成急性乳腺炎等均不宜手法治療。
若手法治療後包塊仍未消失，要考慮深部血腫或者膿腫存在的可能，B超檢查後，還需行腫塊穿刺,根據結果對應處理。手法治療時間不宜過長，以免產生水腫。疏通後局部出現觸痛者可用玉露膏外敷以達到消腫之目的。
趙春英提示，哺乳期婦女由於產後虛弱外邪入侵，致經絡阻滯，乳汁淤積;憂思惱怒，肝氣失於疏泄;乳頭不潔，皮膚破裂，外邪火毒侵入乳房導致火毒與積乳互凝都可導致乳結。而作為哺乳期婦女，保持好心情，注意清潔，加強營養是避免奶結的良策。
健康小貼士
乳腺炎藥膳方兩則
蒲公英粥
原料：蒲公英60克，金銀花30克，粳米50～100克。
製作：先用水煎煮蒲公英、金銀花，去渣取汁，再加入粳米煮粥。
用法：任意服食。
功效：具清熱解毒作用。適用於乳腺炎、扁桃體炎、膽囊炎、眼結膜炎等症。
金針豬蹄湯
原料:鮮金針菜根15克(或用幹金針菜24克)，豬蹄1只
製作：加水同煮。
用法：吃肉，喝湯。每日1次，連吃3～4天。
功效：清熱消腫，通經下乳。適用於乳腺炎、乳汁不下者。
用法：宜秋冬季早晚空腹食用。
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