二甲雙胍具有顯著的降糖效果，也是糖尿病合併心力衰竭患者的一線用藥，而且二甲雙胍還能持久且相對溫和地減少體質量，那麼二甲雙胍可以用於減肥嗎?
二甲雙胍可以減肥嗎
臨床研究顯示，二甲雙胍對於 T2DM 患者及非糖尿病人群具有穩定、持久且相對溫和地減少體質量(1-5 kg)效果 ，且減重作用取決於患者基線 BMI，BMI 越高，減重越明顯。
但迄今尚無充分證據表明二甲雙胍可作為非糖尿病和 PCOS 的肥胖患者的減肥用藥。二甲雙胍不能作為嚴重病態肥胖患者減少體質量至達標的推薦治療方式，但是對於輕度肥胖、嚴重肥胖者減少體質量後體質量的維持，以及防止藥物引起的體質量增加具有良好的效果。需要注意的是，雖說二甲雙胍單獨使用可以減輕體重，但並非對所有患者都有效。
二甲雙胍是否能減體重，還取決於患者飲食、運動的配合程度。真正用二甲雙胍減掉體重的患者往往飲食控制得較好，同時有一定量的運動相配合。能量平衡公式：食物提供的能量=運動消耗的能量+二甲雙胍消耗的能量+基礎狀態消耗的能量+食物消化吸收消耗的能量。當這個等式成立時，體重就能維持不變;當等式的左邊小於右邊時，體重就能降低;當等式的左邊大於右邊時，體重則增加。
其實 ADA 指南建議美國食品藥品監督管理局 (FDA) 所批准的五種減肥藥物(奧利司他、氯卡色林、苯丁胺 / 託吡酯複方緩釋藥物、納曲酮 / 丁氨苯丙酮複方製劑、利拉魯肽)，可長期應用於 BMI ≥ 27 kg/m2 且伴有一種或多種肥胖相關合並症的患者和 BMI ≥ 30 kg/m2 且具有減重積極性的患者。而歐盟批准用於肥胖長期治療的減肥藥只有奧利司他。
二甲雙胍用藥注意事項
1、1型糖尿病患者不可以單純吃二甲雙胍，可以與胰島素合用
2、本品與磺醯脲類藥物合用時，可引起低血糖、應監測患者血糖情況。
3、本品與胰島素合用會增強降血糖作用，故應調整劑量。
4、本品與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發生，因此，服用本品時應儘量避免飲酒。
5、發生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。
二甲雙胍禁忌人群
1、計劃懷孕或在懷孕期間;
2、準備外科手術或應用造影劑的檢查之前;
3、腎功能有損害者，如血肌酐水平升高;
4、在用藥期間，出現發熱、腹瀉或嘔吐導致脫水;
5、有嚴重的心臟、肺臟疾病者。
