2020年6月6日，今年愛眼日的主題是“視覺2020，關注普遍的眼健康”。兒童近視發生率越來越高，我們該如何發現自己的孩子有沒有近視？近視該如何預防？近視瞭如何佩戴眼鏡？
指導專家：廣東省婦幼保健院 眼科 馮慶陽 醫師
2020年6月6日，我們迎來了第25個全國愛眼日，今年愛眼日的主題是“視覺2020，關注普遍的眼健康”，其中宣傳口號依然強調“科學防控近視，擁有光明未來”，接下來給大家總結了一些近視的相關知識，希望對大家有幫助！
近視是什麼？
正常情況下，眼睛在放鬆狀態時，遠處的平行光線進入眼睛內聚焦到視網膜上形成清晰的物像，當遠處的平行光線進入眼睛後聚焦在視網膜前面，導致視網膜上形成不清楚的物像，這就出現了近視。近視看遠處時是模糊的，而看近處時可以通過眼睛自身的調節使物像聚焦到視網膜上，因而視近清晰。
近視的原因有哪些？
1）遺傳因素：父母一方或雙方近視的，孩子發生近視的可能性增高。
2）不良的用眼習慣：趴著、躺著或行走時讀寫，眼睛與書本距離過近，拿筆姿勢不正確，長時間使用電子產品等。
3）地區因素：城市孩子的近視患病率明顯高於農村。
4）飲食習慣：厭食挑食，只吃肉不吃菜，大量食用甜食，飲用碳酸飲料等。
真性近視和假性近視怎麼區分？
真性近視是因為眼球變長了，眼球內其他結構都正常，自然狀態下不可逆。
假性近視是各種原因導致眼球內睫狀肌持續收縮、晶狀體屈光度增加，眼球處於近視狀態，簡單來說就是眼球自身調節出現的近視，通過放鬆、休息、散瞳等可以恢復正常視力。
明確近視到底是真性還是假性，需要散瞳驗光才可以。
散瞳驗光是什麼？
青少年眼睛的睫狀肌具有很強的調節功能，不去除這部分作用，近視的真實度數可能無法顯現出來，因此需要到醫院眼科進行專業的散瞳驗光才準確。散瞳驗光就是在驗光前，使用睫狀肌麻痺的藥水或藥膏，放鬆睫狀肌，客觀地檢測眼睛真性近視的度數。散瞳驗光時黑眼珠會擴大，這時候往往會出現畏光、視近物模糊的狀態，不用過分擔心，這種狀態會隨著藥效的消退而逐漸恢復正常。
散瞳分為快速和慢速？
快速散瞳，短時間內麻痺睫狀肌，一般使用託吡卡胺等眼藥水，在散瞳後4-6小時可恢復。
慢速散瞳，睫狀肌的麻痺作用較強，時間也較長，一般使用阿托品眼膏，在散瞳後2-3周才可恢復。
眼科醫生會根據患者病情需要選用快速或慢速散瞳。
需要注意的是，慢速散瞳使用阿托品眼膏時可能出現短暫發熱、臉紅、心跳加速等不適，多喝水可自行緩解，若長時間無法緩解、高燒不退、身上起紅疹等則可能出現過敏，需及時停藥，前往醫院就診。
近視一定需要戴眼鏡嗎？
散瞳驗光後若沒有真性近視則不需要戴眼鏡，假性近視可通過調節自行恢復，若出現真性近視，則需要在眼科醫生的指導下配戴眼鏡治療，可選擇框架眼鏡或者角膜塑形鏡。一般來說，出現真性近視，均建議戴眼鏡，100度以下的近視，可看黑板、看電視、上網課的時候戴，寫作業、運動的時候可以不戴，100度以上建議全天戴鏡，運動的時候酌情戴。戴鏡是為了維持眼睛良好的遠視力，避免眼睛疲勞，阻止近視度數的增加，若出現了真性近視仍不戴鏡，則度數可能會快速增加。若想摘掉眼鏡，18歲後可考慮進行近視鐳射矯正手術。
近視度數怎麼劃分？
低度近視：≤300度
中度近視：300-600度
高度近視：＞600度
戴眼鏡的注意事項有哪些？
1）閱讀、寫字、畫畫、看黑板、上網課等學習或工作時一定要戴眼鏡，洗澡、睡覺、看遠處等眼睛放鬆時可以不戴眼鏡；
2）摘下眼鏡應放在鏡盒裡，不要將鏡片直接放於粗糙的桌面或地面，防止摩花鏡片，若鏡片中央出現明顯劃痕，影響視物，需要及時更換；
3）配眼鏡時鏡架不宜過緊或過鬆，根據自己臉型試戴，舒適後再配，鏡片宜選用樹脂鏡片，並加以鍍膜，不易破碎。
嬰幼兒各年齡段的正常視力
5個月→0.1 6個月→0.2 1歲→0.3 2歲→0.4
3歲→0.5 4歲→0.6 5歲→0.8 6歲→1.0
如何發現孩子有沒有近視？
孩子自己說看東西模糊時需引起注意，若孩子較小不會表達，發現其眯眼、歪頭、斜眼看東西，或頻繁眨眼、皺眉、拉扯眼角時，這時也可能出現近視，學齡期兒童出現無誘因的學習下降，也需要考慮可能出現了近視，此時需儘早帶孩子前往醫院眼科就診。
日常預防近視需要注意哪些事項？
1）讀寫姿勢要正確。眼睛與書本的距離在一尺左右，肩放平，坐端正，胸部離桌邊一拳的距離，握筆時手離筆尖約一寸。正確使用護眼檯燈。
2）保證充足的戶外活動及睡眠時間。每天戶外活動的時間達到4-6小時，陽光下活動1小時，對近視的預防和控制有重要作用。此外睡眠不足容易影響眼球的正常發育，因此要保證每天8-11小時的睡眠時間。
3）遠離電子產品。電子產品的電磁波、光線頻閃等，會增加近視發生率。除上課、學習等必要情況外，平常不要使用手機、平板、電腦等電子產品，每天看電視的時間也要控制在半小時內。
4）少吃甜食，多吃新鮮蔬果。攝入過多甜食和碳酸飲料會影響眼球內結構的穩定，促進近視的發生。小朋友日常飲食中應減少攝入糖果以及可樂、雪碧等碳酸飲料，多吃對眼睛健康有益的蔬菜、水果，如胡蘿蔔、菠菜、油麥菜、藍莓、桑葚、櫻桃等，減少近視的發生。
5）定期複查視力。從出生後6個月開始，就可以進行眼睛屈光度的篩查，之後常規3個月至半年要進行眼科檢查，明確孩子眼部情況及屈光狀態，出現近視及時矯正治療。
