無症狀的痔不需治療;有症狀的痔無需根治;以非手術治療為主。
(1)一般治療 適用於絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便後清洗肛門。對於脫垂型痔,注意用手輕輕託回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。
(2)區域性用藥治療 已被廣泛採用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。
(3)口服藥物治療 一般採用治療靜脈曲張的藥物。
(4)注射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑注射於黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎症反應及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月後可重複治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
(5)物理療法 鐳射治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。
(6)膠圈套扎 套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用於II、III度內痔,對於巨大的內痔及纖維化內痔更適合。
手術治療(1)手術指徵 保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內痔、注射等治療不佳,合併肛裂、肛瘻等;
(2)手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位,儘可能保留肛墊的結構,從而術後儘可能少地影響精細控便能力;
(3)術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍癒合後再手術;做腸道準備。
(4)手術方式 ①血栓性外痔剝離術 適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術 即外剝內扎術。③痔環切術(Whitehead術) 教科書上的經典術式,易導致肛門狹窄,目前臨床很少應用。④PPH手術 吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為義大利Longo醫生所創,1998年開始推廣,主要適用於脫垂型III-IV度混合痔、環形痔,以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理:環形切除直腸下端2~3釐米黏膜和黏膜下組織,恢復正常解剖結構,即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應,使術後痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比,手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、併發症少,但器械的價格較昂貴。
(5)術後處理 觀察有無併發症發生,注意飲食,保持大便通暢。
痔瘡治療偏方1.蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。每天一副,可以用3次。用時先加水3000毫升,待煮開後,把渣滓去掉,然後把藥液倒在盆裡,趁熱先薰後洗患處,每次20分鐘左右為宜。
這個方法可以清熱解毒,除溼消腫,活血散瘀,可用於治療痔瘡。
2.硫黃、雄黃各10克,樟腦3克。使用前,把這些磨成粉末,然後用適量的芝麻油調均,使用時塗抹在患處。
這種方法可以治療因溼熱引起的痔瘡。
3.烏梅、五倍子各10克,苦蔘15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蠣30克,火麻仁10克。用水煎了口服,每天一劑,每天口服2次。
這個方法的功能是清熱解毒,潤腸通便,可用於治療痔瘡。
4.浮萍適量。用水煎了,趁熱用藥液擦洗患處。
這種方法可用於因痔瘡而抓破面板出血,但不流水的患者。
5.槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,胡麻仁15克,勒萊莧30克。用水煎了口服,每日1劑,日服2次,另外,還可以用此藥煎液薰洗患處。
本方法的作用是清腸利溼,止血,可用於治療痔瘡。
6.柞樹葉30克。把柞樹葉搗爛了,敷在患處。
本方法來源於《黑龍江常用中草藥手冊》,可用於治療痔瘡。
7.把生豆腐渣放在鍋裡炒,直至炒幹成了末,每次取9克用白糖水服下,每天3次。
本方源於《危氏方》,可用於治療血瘡。
治療痔瘡的最佳藥物治療藥物一
在鮮雞蛋的殼上輕敲一小孔,將7個蓖麻仁塞進雞蛋裡,再用和好的麵糰糊在殼上,板在火爐上象烤紅薯那樣烤熟,將烤熟的雞蛋和蓖麻仁吃了,一天一個,連吃3—4個可愈。
治療藥物二
可以楊柳枝煎湯洗或用山椒實研末服之,也有功效。
治療藥物三
先把手洗淨,在紗布上塗上油膏,之後側臥,將紗布油膏面貼在脫出的內痔上,右手掌按著紗布不斷揉動,內痔便會逐漸回縮退進肛門內。痔回縮後馬上把兩大腿用力往一起靠攏,使肛周組織緊貼,內痔就不易再次脫出。
治療藥物四
鯽魚1條,谷精草適量,冰片少許,將魚剖開去內臟,填滿谷精草,燒存性,研成細末,加入冰片,周蜂蜜敷患處。
治療藥物五
炒槐花、炒側柏葉各12克,炒荊芥、枳殼、地榆各9克,黃芩6克。水煎服,每日一劑。
注意事項每次排便超過3分鐘的,應逐步控制在3分鐘以內,若控制在1分鐘以內,一二期痔瘡可自行康復。
司機、孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動作。
習慣性大便乾燥者,在每天晚飯後,隔一小時,生吃白菜心三至五兩。