擔心順產痛想要剖腹產可以嗎?“醫生,不要順產,太疼!”,“我娃臍帶繞頸,不能生!”,“順產以後就不能愉快的啪啪啪了!”......作為一名婦產科醫生,每天都會面對這些讓人啼笑皆非的“剖宮產”理由,除了耐心解釋順產與剖宮產利弊外,還要嚴肅的加一句:你沒有剖宮產指徵!
今天我們就來說一說—剖宮產手術指徵!
1.胎兒窘迫
指妊娠晚期因合併症或併發症所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經陰道分娩者。
2.頭盆不稱
絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經充分陰道試產失敗者。
3.瘢痕子宮
2次及以上剖宮產手術後再次妊娠者;既往子宮肌瘤剔除術穿透官腔者。
4.胎位異常
胎兒橫位,初產足月單胎臀位(估計胎兒出生體質量>3 500g者)及足先露。
5.前置胎盤及前置血管
胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者及前置血管者。
6.雙胎或多胎妊娠
第1個胎兒為非頭位;複雜性雙胎妊娠;連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產手術。
7.臍帶脫垂
胎兒有存活可能,評估結果認為不能迅速經陰道分娩,應行急診剖宮產手術以儘快挽救胎兒。
8.胎盤早剝
胎兒有存活可能,應監測胎心率並儘快實行急診剖宮產手術娩出胎兒。重度胎盤早剝,胎兒已死亡,也應行急診剖宮產手術。
9.孕婦存在嚴重合並症和併發症
如合併心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積症等,不能承受陰道分娩者。
10.妊娠巨大兒者
妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質量>4250 g者。
11.妊娠合併腫瘤
如妊娠合併子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。
12.產道畸形
如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術後等。
13.外陰疾病
如外陰或陰道發生嚴重靜脈曲張者。
14.生殖道嚴重的感染性疾病
如嚴重的淋病、尖銳溼疣等。
15.孕婦要求的剖宮產
臨床醫師有權拒絕沒有明確指徵的剖宮產分娩的要求,但孕婦的要求應該得到尊重。
分娩應該是一個“瓜熟蒂落”的過程,我們應該儘可能的維護這種生理過程,大多數健康的孕產婦是能夠自然的完成妊娠分娩的。