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想要寶寶?先學會監測排卵!

來源:寶貝周    閱讀: 1.54W 次
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很多想盡快懷孕的人希望在排卵日性生活,增加命中率,但往往判斷失誤反而降低了受孕的機率。

怎樣做到真正的安全期避孕,又如何在排卵期易懷孕的時間進行性生活以保證儘快受孕。不孕症女性,到底是不是排卵障礙導致的不孕呢?這些都需要我們能準確地判斷是否有排卵,確定排卵日期是哪一日。

對於一個月經週期正常、有排卵的女性,排卵日一般在月經前14天。如果恰好28天的月經週期,那麼就是月經第14天排卵。然而,對於一個月經不正常的人甚至月經週期正常的人,單純根據月經週期很難判斷是否有排卵,排卵日是在哪一天。目前比較可靠的判斷是否有排卵、判斷排卵日的方式有如下幾種。

宮頸評分法

根據宮頸形態、宮頸黏液性狀以及宮頸黏液塗片後顯微鏡下觀察來判斷。具體評分如下表。

宮頸評分表

專案

1分

2分

3分

4分

黏液量

頸管內

宮頸口見黏液

溢位宮頸口

拉絲

達陰道 1/4

達陰道 1/2

達陰道口

結晶

少許細條結晶

羊齒狀結晶

典型結晶

宮頸口

裂隙

部分開張

開張(瞳孔樣)

如果總評分達0~3分無卵泡發育,4~7分卵泡開始發育,8~10分卵泡發育至優勢卵泡,11~12分卵泡成熟接近排卵。但是,這個方法效率低、不客觀且需要每天觀察,現在很少有醫院、醫生採用這種判斷方法。不過宮頸黏液拉絲度可以讓女性自己在家進行觀察。用手指蘸取宮頸黏液,然後用拇指和食指相對,慢慢拉開。如果能保持超過9~12cm拉絲不斷,說明卵泡已經成熟,接近排卵。

基礎體溫法

原理是排卵後卵巢分泌孕激素,使體溫升高約0.5℃。體溫受到很多因素的影響,因此需要測定基礎體溫。每日清晨清醒後測定體溫。測體溫前不要起床活動、喝水、吃東西等,測量相同位置,如腋下溫度、口腔溫度、肛門溫度、耳溫。要保證充足的睡眠,睡眠不足6小時,體溫也會受到影響。當然也不能應用電熱毯等加熱裝置。讀取的資料要畫成曲線,更容易判讀。當然現在各種手機APP軟體非常好,可以記錄後自動生成曲線。如果曲線能看出有個突然升高,叫做雙相型體溫,可以判斷有排卵。單相型體溫是沒有排卵的月經週期。

想要寶寶?先學會監測排卵!

基礎體溫曲線圖

超聲法

正常未衰竭的卵巢上有一定數量的卵細胞,這些卵細胞在超聲上絕大多數無法看到,但每個週期會有一定量的卵泡發育、長大, 在超聲上可以看到,每個週期5~10個直徑小於 10mm 的卵泡叫做竇卵泡,這些竇卵泡大多數也會閉鎖,只有1~2個卵泡發育,到了月經第10天左右直徑達到10mm以上,這就是優勢卵泡。優勢卵泡繼續增長,直徑達到18~23mm時就是成熟卵泡,隨時可能排卵。排卵就是一瞬間的事情,超聲不一定能夠抓到,但是如果連續監測,看到成熟卵泡消失,盆腔內出現了少許液體,證明已經排卵。

試紙法

女性排卵時會出現促黃體生成素(LH)的高峰。如果垂體分泌LH 達高峰時,那麼尿液中也會出現LH。試紙法就是測定尿液中的LH發生反應。目前有定性和半定量試紙。也需要在預測排卵期連續每天一次至兩次測定尿液,第一次出現強陽性後12~24小時會排卵。LH 峰非常短暫,在接近排卵日時需要每天兩次驗尿,防止錯過高峰而誤判。測到強陽性後再測量沒有意義。

激素化驗法

LH 高峰很短暫,一般不抽血測定LH。但如果排卵,黃體期孕酮(P)明顯增高。可以在月經前一週測定孕酮,判斷是否有排卵,如果孕酮增高,確定有排卵。這種方法不能確定具體排卵日,但可以回顧性判定是否有排卵。

上述方法除超聲監測排卵外都不能客觀地判斷是否有排卵,因為有一種情況叫做卵泡黃素化。卵泡黃素化是指卵泡能成熟,但由於種種原因,如子宮內膜異位症、卵巢表面形成粘連卵泡不能排出卵巢,當然無受孕可能,但是也能形成黃體而分泌孕酮。那麼同樣會有LH峰而試紙測定排卵陽性、基礎體溫雙相型、月經期孕酮升高。

雖然如此,宮頸黏液拉絲度、基礎體溫測定、排卵試紙仍然可以作為女性在家經濟、方便地檢查排卵的方法之一。比盲目地計算日期更準確一些。

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