三個月大後宜修復脣顎裂

衛生部網站日前披露：3年內全國脣顎裂患者將可免費修復。記者獲悉，廣東有17家醫院參與專案合作，中山大學附屬口腔醫院將簽約承擔7項具體手術。專家指出，廣東脣顎裂發

衛生部網站日前披露：3年內全國脣顎裂患者將可免費修復。記者獲悉，廣東有17家醫院參與專案合作，中山大學附屬口腔醫院將簽約承擔7項具體手術。專家指出，廣東脣顎裂發病率與全國水平持平，但外來工子女脣顎裂者較多，且不少新生兒急於3個月內接受手術導致修復失敗。“手術最佳時間應在3個月以後，而且脣顎裂手術後，家長對兒童的護理重點應是防止再裂和感染。”專家提醒，脣顎裂孩子很可能要打“持久戰”，一生將面臨一系列治療

　　現狀：

　　廣東脣顎裂患者多為外來工子女

　　據中山大學附屬口腔醫院副院長張志光教授介紹，脣顎裂是一種較常見的出生缺陷，不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通而影響發育，導致上呼吸道感染，併發中耳炎。而隨著孩子不斷成長，還將影響吐字發音。總之，脣顎裂在患兒和家長的心理上都可能造成嚴重的創傷。

　　“廣東脣顎裂發病率有不斷增加的趨勢，現在平均為每新生700個嬰兒中就有1個患有脣顎裂。廣東外來工人口很多，子女出生時患脣顎裂現象較為嚴重。我們病房長期住滿脣顎裂患者，其中大部分是外來工子女。”他說。

　　這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10週期間，某些致病導致了胎兒面部發育障礙。脣顎裂的發病原因主要有以下幾個：

　　1.遺傳；2.環境汙染影響，如懷孕早期曾受家居裝修材料汙染；3.感染和損傷：懷孕初期(2個月左右)感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷；4.母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病；5.懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等；6.懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

　　脣顎裂患兒

　　切忌一出生就做修復手術

　　張志光教授告訴記者，根據該院收治脣顎裂患兒的情況來看，超過五成是各地送來的“二次回爐”患者。“有可能是基層醫院水平不高導致手術失敗，也有可能是手術時間選擇不對。”他表示，單側脣裂最佳手術時間為3～6個月，而雙側脣裂兒童則半年以上才能實施手術。

　　“很多醫院在嬰兒剛出生時發現有脣顎裂，不久就馬上實施修復，這樣既容易手術失敗也很可能對孩子造成危險和傷害。”張志光解釋，剛出生不久的嬰兒嘴脣結構發育尚未徹底完成，很可能存在手術時對位不清晰等情況，此外，嬰兒抵抗力差，對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱，有一定風險存在。

　　專家介紹，脣顎裂的治療是一項系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復上脣正常形態和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果，整復手術的時間選擇非常重要。目前國內外公認脣裂最佳手術時間為出生後3個月，顎裂為出生後18個月。脣裂術後往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外脣顎裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現反胎即地包天，應在12歲左右進行牙齒正畸治療。