在照顧寶寶的時候，有不少寶爸寶媽發現，寶寶後空好像總是會響。那麼問題來了，寶寶總是喉嚨響是怎麼回事？一起來看看吧。
在照顧寶寶的時候，有不少寶爸寶媽發現，寶寶後空好像總是會響。那麼問題來了，寶寶總是喉嚨響是怎麼回事？一起來看看吧。
不少媽媽遇到過以下情況，新生寶寶總是感覺喉嚨會響，哭鬧及吃奶時更加明顯，連睡眠時候都有，聽得讓人很不舒服，是不是有“胎痰”啊？還是缺鈣啊？
媽媽問：寶寶喉嚨總是有痰，是不是“胎痰”沒吸乾淨啊？
總感覺寶寶喉嚨有痰，老人家說是“胎痰”，需要喝點藥下火嗎？會不會是肺炎啊？
寶寶喉嚨總是呼嚕響，是不是缺鈣啊？需要怎麼補鈣？
其實，上述情況正如視訊中一樣，是小嬰兒時期常見的一種臨床症狀：先天性喉喘鳴。不少人聽到“先天性”這個詞就感覺不安，會不會好啊？有什麼影響啊？會不會留下後遺症啊？下面一起來看看寶寶的喉嚨到底怎麼了？
先天性喉喘鳴的原因
先天性喉喘鳴也叫喉軟骨軟化症，是最常見的喉發育先天異常，是吸氣時，聲門上方的結構塌陷導致的一系列表現。
先天性喉喘鳴與喉軟骨發育不成熟、軟化導致吸氣時，會厭軟骨兩側向後向內蜷曲，與喉頭接觸。杓會厭皺襞及杓狀軟骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，發生呼吸困難，喉鳴由杓會厭皺襞震動而發生。
發病機制包括妊娠期營養不良（缺鈣、電解質失衡）、宮內窒息、側位牽引、臍帶繞頸、胃食管反流和（或）喉咽反流（加重喉狹窄）、先天性顱骨及中樞系統發育畸形、區域性神經肌肉發育不成熟等。
先天性喉喘鳴的表現
最常見在新生兒期（約生後2周左右，也有些在生後2-3月）出現吸氣時的喉鳴，部分像鼻塞的聲音。為間斷性、低聲調、吸氣性喉鳴，用力吸氣時喘鳴聲加重。
喉喘鳴通常在出生6月時症狀最嚴重，之後逐漸穩定並緩解。18-24月齡時症狀消失。
喉喘鳴在哭鬧、進食及仰臥位時加重。中到重度患兒可伴有餵養困難、胃食管反流、生長停滯、發紺、間歇性完全阻塞或心力衰竭，極重度者可窒息死亡。
症狀在俯臥位時減輕（該位置時，會厭不壓到聲門上）；而嚴重喉軟化症時，哭泣時喘鳴最明顯。上呼吸道感染時，症狀會加重。
喉軟化症的分級
輕度：吸氣性喘鳴，可能伴有餵養時咳嗽。（僅僅有喘鳴）
中度：吸氣性喘鳴，進食時咳嗽或者窒息、頻繁胃食管反流、輕度發紺或呼吸暫停，體重增長正常。（有餵養問題，但不影響生長）
重度：吸氣性喘鳴，呼吸困難，三凹徵明顯，嚴重的呼吸暫停、發紺、缺氧，需要醫學干預；餵養困難，體重不增。（影響生長髮育，可能導致肺心病甚至危及生命）
先天性喉喘鳴的治療
喉軟化是引起嬰幼兒喉喘鳴最常見的病因。80％以上的喉軟化患兒屬輕度，1歲後可自愈，無需藥物治療；20％的重度患兒存在體質量不增加和餵養困難，且上呼吸道感染時有急性喉梗阻、呼吸困難的風險，可選擇手術治療。
精心護理與加強餵養，如母親飲食缺鈣或孕期有四肢痠麻的情況，宜儘早給患兒及其母親足量的鈣及維生素D3，並晒太陽。特別注意防治呼吸道感染。大部分在1-2歲之間症狀逐漸消失。
外科手術治療僅用於少數極度嚴重病例，只在症狀嚴重時需要，如嚴重威脅生命的氣道阻塞症等。
喉軟化症最常見的合併症是胃食管反流，輕度胃食管反流和（或）喉咽反流者可採取體位、餵養方式調整；若反流引起較重的餵養困難和反覆的吸入性肺炎，應同時在醫生指導下使用藥物治療。
★先天性喉喘鳴是一個臨床症候群，引起喘鳴的原因不僅僅是喉部病變，而口、咽、喉及氣管等任一部位狹窄或受壓均可引起喘鳴。因此，當症狀嚴重或者出現併發症時，需要尋求專業醫生進行進一步檢查，如CT三維重建、核磁共振增強、電子喉鏡、纖支鏡、心臟彩超等手段來明確病因。
★主診醫生也應注重尋找除外其他器質性病變的客觀依據，故往往引起誤診和漏診。其他引發喉喘鳴的少見疾病，如先天性喉囊腫、氣管發育異常、小下頜、染色體病等不在本文討論範疇，不再一一闡述。
